18+

 

Номер №1, 2020 - стр. 106-109

Стриктура мочеточника после реконструкции переднего отдела тазового дна (клиническое наблюдение) DOI: 10.29188/2222-8543-2020-12-1-106-109

Для цитирования: Васин Р.В., Филимонов В.Б., Васина И.В. Стриктура мочеточника после реконструкции переднего отдела тазового дна (клиническое наблюдение). Экспериментальная и клиническая урология 2020;(1):106-109.
Васин Р.В., Филимонов В.Б., Васина И.В.
Сведения об авторах:
  • Васин Р.В. – к.м.н., доцент кафедры урологии с курсом хирургических болезней, ФГБОУ ВО Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова; главный врач ГБУ РО «ГКБ № 11», главный уролог Рязанского областного «Центра урогинекологии и нефрологии»; AuthorID 763346
  • Филимонов В.Б. – д.м.н., заведующий кафедрой урологии с курсом хирургических болезней, ФГБОУ ВО Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова; главный врач ГБУ РО «ГКБ СМП»; AuthorID 695390
  • Васина И.В. – к.м.н., врач акушер-гинеколог ГБУ РО «ГКБ № 11», главный гинеколог Рязанского областного «Центра урогинекологии и нефрологии»;AuthorID 763488
1210

Введение. Эффективным методом устранения передне-апикального пролапса гениталий (ПГ) является влагалищная установка сетчатого имплантата с фиксацией к обтураторному комплексу и к крестцово-остистым связкам. Однако данные операции сопровождаются риском возникновения осложнений: эрозий слизистой влагалища, возникновением хронического болевого синдрома; диспареунией и, очень редко, повреждением мочеточника.

Цель работы. Демонстрация клинического случая редкого осложнения – стриктуры мочеточника при реконструкции переднего отдела тазового дна полипропиленовой сеткой с сакроспинальной ее фиксацией и пути устранения этой проблемы.

Материалы и методы. В статье описан клинический случай 69-летней пациентки со стриктурой нижней трети левого мочеточника, возникшей на 11 сутки после перенесенной операции – реконструкции переднего отдела тазового дна полипропиленовой сеткой с сакроспинальной ее фиксацией по поводу пролапса гениталий.

Результаты. Пациентке проведено оперативное лечение – уретероскопия, эндоуретеротомия, стентирование левого мочеточника. Через 1 месяц стент левого мочеточника удален, при контрольном ультразвуковом исследовании почек через 1, 3, 6 и 12 месяцев и рентгеноконтрастной томографии забрюшинного пространства через 12 месяцев после извлечения стента расширения чашечно-лоханочной системы не выявлено.

Выводы. Влагалищная реконструкция переднего и апикального отделов тазового дна при ПГ полипропиленовой сеткой с сакроспинальной ее фиксацией ассоциирована с риском травмы мочеточника. Раннее распознавание повреждения мочеточника с соответствующей коррекцией позволяет уменьшить частоту развития мочеточниково-влагалищных свищей, терминального гидронефроза и предотвратить необходимость выполнения органоуносящей операции – нефрэктомии.

Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов

Прикрепленный файлРазмер
Скачать статью649.66 кб
пролапс гениталий, осложнения, сакроспинальная фиксация, полипропиленовые сетки, стриктура мочеточника, травма мочеточника, реконструкция тазового дна, гидронефроз

Readera - Социальная платформа публикаций

Crossref makes research outputs easy to find, cite, link, and assess