Введение. Инфравезикальная обструкция, обусловленная доброкачественной гиперплазией предстательной железы может привести к нарушению функции нижних мочевыводящих путей, таких как гиперактивность детрузора и снижение сократимости мочевого пузыря.
Материалы и методы. В университетской клинике урологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова проведен анализ уродинамических показателей у пациентов, которым проведено оперативное лечение по поводу гиперплазии предстательной железы. Всего в исследование включено 340 пациентов, которым было проведено комплексное уродинамическое исследование (КУДИ) до операции. Проводилась оценка следующих уродинамических показателей: наличие или отсутствие гиперактивности детрузора (ГД); максимальная цистометрическая емкость; наличие или отсутствие снижения сократимости мочевого пузыря; пациентам, которым удалось провести исследование «давление-поток» проводился расчет индекса инфравезикальной обструкции и индекса контрактильности.
Результаты. ГД была отмечена у 286 (84,1%) пациентов, снижение сократимости мочевого пузыря констатировано у 123 (36,4%) пациентов, лишь у 19 (6%) пациентов не было выявлено значимых нарушений функции детрузора. При сравнении пациентов с гиперактивностью детрузора и без нее выявлена значимая разница в отношении выраженности симптомов нарушения функции нижних мочевыводящих путей (IPSS 23,9±6 vs 20±7,7, p<0,001), индексе инфравезикальной обструкции (72,6±33,2 vs 57,4±26,4, p=0,005) и функциональной емкости мочевого пузыря (207,6±98,1 vs 355±123,5, p<0,001). При сравнении пациентов со сниженной сократимостью мочевого пузыря и с нормальной сократимостью выявлена значимая разница в отношении выраженности симптомов накопления (10,4±2,9 vs 9,4±3,3), емкости мочевого пузыря (276,3±134 vs 205,3±94,2), что связано с большей выраженностью гиперактивности детрузора у пациентов с ДГПЖ и индекса инфравезикальной обструкции (49,7±19,1 vs 82,2±32,8).
Выводы. Данные наблюдения демонстрируют значительную распространенность сопутствующих нарушений функции мочевого пузыря, а также связь этих нарушений с симптомами нарушения функции нижних мочевыводящих путей и уродинамическими показателями.
| Прикрепленный файл | Размер |
|---|---|
| Скачать статью | 1.56 Мб |