Номер №2, 2019 - стр. 164-169

Возможности хирургической реконструкции крестцовоматочно-кардинального связочного комплекса в лечении гиперактивности мочевого пузыря DOI: 10.29188/2222-8543-2019-11-2-164-168

Шкарупа Д.Д., Зайцева А.О., Кубин Н.Д., Ковалев Г.В.
Сведения об авторах:
  • Шкарупа Д.Д. – д.м.н., врач-уролог, зам. директора по организации медицинской помощи КВМТ им. Н. И. Пирогова СПбГУ, главный уролог КВМТ им. Н. И. Пирогова СПбГУ, ассистент кафедры урологии Северо-Западного медицинского университета им. И.И. Мечникова; shkarupa.dmitry@mail.ru, AuthorID 560256
  • Зайцева А.О. – врач-уролог урологического отделения КВМТ им. Н. И. Пирогова СПбГУ, zaytseva-anast@mail.ru
  • Кубин Н.Д. – к.м.н., врач-уролог урологического отделения КВМТ им. Н. И. Пирогова СПбГУ, nikitakubin@gmail.com, AuthorID 821347
  • Ковалёв Г.В. – врач-ординатор урологического отделения КВМТ им. Н. И. Пирогова СПбГУ, kovalev2207@gmail.com, AuthorID 1016219
619

Гиперактивность мочевого пузыря (ГАМП) значительно снижает качество жизни пациентов во всем мире. Однако в настоящий момент нет “золотого стандарта” лечения этого заболевания. Этот факт требует поиска новых методов лечения. Часто симптомы ГАМП встречаются у пациентов с пролапсом тазовых органов (ПТО). Особенно остро эта проблема стоит у пациентов с небольшим пролапсом (1-2 стадий), когда еще нет показаний для масштабной хирургической реконструкции с применением имплантов, но качество жизни пациенток значительно снижено ввиду наличия ГАМП.

Согласно Интегральной теории P. Petros, даже небольшое натяжение фасций и связок влагалища при опущении тазовых органов может привести к активации рецепторов растяжения и включению рефлекса мочеиспускания. С помощью “пробы с тампоном” произведен отбор пациентов с ПТО 1-2 стадий для проведения хирургической реконструкции крестцово-маточно-кардинального комплекса. Проведенный анализ показал, что у пациентов более молодой возрастной группы (25-55 лет) проведенная реконструктивная операция устраняла и опущение тазовых органов, и симптомы ГАМП на срок до 18 месяцев.

У пациентов же более старшей категории (56-82 лет) лигаментопластика устраняла ПТО и ГАМП не более чем на 6 месяцев, после чего симптомы возвращались. Предполагается, что низкое количество эстрогенов в тканях приводит к рецидиву ПТО, а, следовательно, и связанной с ним ГАМП. Таким образом, пликация крестцово-маточно-кардинального комплекса может быть рекомендована женщинам молодого возраста (до наступления менопаузы) в качестве альтернативного метода лечения ГАМП.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов

Прикрепленный файлРазмер
Скачать статью262.06 кб
гиперактивность мочевого пузыря, пролапс тазовых органов, хирургическая реконструкция тазового дна, лигаментопластика, крестцово-маточно-кардинальный связочный комплекс, интегральная теория

Readera - Социальная платформа публикаций

Crossref makes research outputs easy to find, cite, link, and assess