18+

 

Номер №1, 2018 - стр. 60-65

Выбор метода и длительности дренирования чашечно-лоханочной системы почки после эндоуретеротомии у пациентов с ранее установленным нефростомическим дренажом и без такового DOI: Doi 10.29188/2222-8543-2018-9-1-60-65

Чернышева Д.Ю., Попов С.В., Орлов И.Н.
Сведения об авторах:
  • Чернышева Д.Ю. – врач-уролог Городского центра эндоскопической урологии и новых технологий, e-mail: daria.chern@gmail.com
  • Попов С.В. – д.м.н., главный врач СПбГБУЗ Клиническая больница Святителя Луки, руководитель Городского центра эндоскопической урологии и новых технологий, e-mail: doc.popov@gmail.com
  • Орлов И.Н. – к.м.н., заведующий отделением урологии №1 Городского центра эндоскопической урологии и новых технологий, e-mail: doc.orlov@gmail.com
1285

Цель работы. На данный момент в России и за рубежом не существует клинических рекомендаций, регламентирующих вид и длительность послеоперационного дренирования почки после выполненной эндоуретеротомии. Целью данной работы явилось изучение влияния метода и длительности дренирования чашечнолоханочной системы почки после эндоуретеротомии с применением различного вида энергии.

Материалы и методы. В основу исследования положен проспективный анализ эндоскопического лечения 148 пациентов с непротяженными стриктурами мочеточников в период с 2007 по 2016 гг. в СПб ГБУЗ Клиническая больница Святителя Луки. Медиана возраста которых составила 48 (34;60) лет. В зависимости от наличия или отсутствия нефростомического дренажа и вида установленного стента все пациенты были разделены на 4 группы. Отдаленный результат оценивался через 1 год после вмешательства при отсутствии клиники рецидива стриктуры или ранее, если манифестировали признаки повторного сужения мочеточника.

Результаты. общая эффективность эндоуретеротомии составила 75%. У пациентов, не имевших нефростомического дренажа, рецидив стриктуры мочеточника произошел в 21 случае (19,4%); у имевших дренаж в 16 случаях (40,0%) (р0,05). Перекрытие нефростомического дренажа в течение 3х суток после эндоуретеротомии оказывает протективное воздействие против развития рецидива сужения мочеточника и улучшает результаты эндоуретеротомии (ОР=4,4, р<0,05).

Выводы. Вид мочеточникового стента не оказывает влияния на результаты эндоуретеротомии и может быть выбран согласно предпочтениям хирурга или наличию расходных материалов. Имеющийся нефростомический дренаж должен быть перекрыт в течение первых 3-х суток после вмешательства для достижения лучших результатов эндоуретеротомии.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Прикрепленный файлРазмер
Скачать статью391.31 кб
стриктура мочеточника, эндоуретеротомия, нефростомический дренаж

Readera - Социальная платформа публикаций

Crossref makes research outputs easy to find, cite, link, and assess