Байбиков Рашит Салихович – кандидат медицинских наук, врач урологического отделения ГАУЗ «Детская республиканская клиническая больница МЗ РТ», г. Казань, rashit.b@rambler.ru, AuthorID 809416
Актуальность. Стентирование мочеточников – неотъемлемая часть многих урологических оперативных вмешательств. Несмотря на достижения в разработке стентов, проблемы, связанные с их использованием, такие, как образование бактериальных биопленок, инкрустация, окклюзия, миграция и разрушение, все еще остаются актуальными в урологической практике. Для удаления длительно стоящих мочеточниковых стентов, инкрустированных камнями, используют различные оперативные вмешательства, нередко требующих различные доступы. Забывчивость родителей, приводящая к подобным осложнениям у детей, – проблема, объединяющая сообщество урологов в поиске путей ее решения.
Материалы и методы. В статье приведен клинический случай: мальчик в возрасте 5 лет 8 месяцев был госпитализирован в ГАУЗ «ДРКБ МЗ Республики Татарстан» с жалобами на боли внизу живота при мочеиспускании, которые беспокоили его в последние 3 месяца. При УЗИ в мочевом пузыре визуализированы гиперэхогенные образования с акустической тенью и трубчатое образование в дистальном отделе левого мочеточника. Ребенку в возрасте 8 месяцев была проведена дилатация устья левого мочеточника со стентированием левого мочеточника.
Результаты. При поступлении на обзорной урографии визуализированы: большая тень камня мочевого пузыря с фрагментом стента в левом мочеточнике. Произведена цистоуретроскопия с экстракцией фрагмента проксимального отдела стента из нижней трети левого мочеточника, цистолитотомия. Ребенок благополучно выписан после курса лечения хронического цистита и заживления послеоперационной раны.
Выводы. В приведенном случае отмечается неполная дистальная миграция стента с образованием камня в мочевом пузыре. Отмечена положительная динамика уретерогидронефроза слева на фоне дренирования мочеточника, а также отсутствие обострений пиелонефрита в течение 5 лет.
Конфликт интересов: Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.
Прикрепленный файл | Размер |
---|---|
Скачать статью | 580.08 кб |