18+

 

Номер №3, 2023 - стр. 112-118

Бессимптомная бактериурия у беременных: всегда ли оправдана антибиотикотерапия? DOI: 10.29188/2222-8543-2023-16-3-112-118

Для цитирования:

Кульчавеня Е.В., Трейвиш Л.С., Телина Е.В., Холтобин Д.П., Шевченко С.Ю. Бессимптомная бактериурия у беременных: всегда ли оправдана антибиотикотерапия? Экспериментальная и клиническая урология 2023;16(3):112-118; https://doi.org/10.29188/2222‑8543‑2023‑16‑3‑112‑118

Кульчавеня Е.В., Трейвиш Л.С., Телина Е.В., Холтобин Д.П., Шевченко С.Ю.
Сведения об авторах:
  • Кульчавеня Е.В. – доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры фтизиопульмонологии ФГБОУ ВПО НГМУ МЗ РФ, профессор кафедры урологии им. Е. В. Шахова ПИМУ, научный руководитель отдела урологии МЦ «Авиценна»; Новосибирск, Россия; РИНЦ AuthorID 120977, https://orcid.org/0000‑0001‑8062‑7775
  • Трейвиш Л.С. – врач акушер-гинеколог, заведующий гинекологическим отделением МЦ «Авиценна»; Новосибирск, Россия; https://orcid.org/0000‑0002‑5435‑2955
  • Телина Е.В. – врач акушер-гинеколог, генеральный директор МЦ «Авиценна»; Новосибирск, Россия
  • Холтобин Д.П. – доктор медицинских наук, заведующий урологическим отделением МЦ «Авиценна»; Новосибирск, Россия; РИНЦ AuthorID 1043419, https://orcid.org/0000‑0001‑6645‑6455
  • Шевченко С.Ю. – врач-уролог Муниципальной поликлиники № 26; Новосибирск, Россия; РИНЦ AuthorID 874734, https://orcid.org/0000‑0001‑5013‑2667
115

Введение. Бессимптомная бактериурия (ББУ) встречается у 2–15% беременных, однако мнения по поводу ББУ у беременных противоречивы.

Материал и методы. Изучены истории родов 46-и женщин в возрасте от 18 до 43 лет, у которых при дородовом скрининге была выявлена ББУ. Проанализированы исходы беременностей, а также определена зависимость между наличием ББУ, видом проводимой терапии, наличием пиелонефрита в анамнезе и развитием (обострением) пиелонефрита во время беременности.

Результаты. Структура уропатогенов была типичной: E. coli выявлена в 36 случаях (78,3%), Enterococcus faecalis – в 10 наблюдениях (21,7%). У 7 женщин (15,2%) в анамнезе был диагностирован хронический пиелонефрит, у 4-х (8,7%) – хронический цистит. Остальные 35 беременных (76,1%) ранее урологическими заболеваниями не страдали.

Более половины беременных с ББУ (32/9,6%) получали Канефрон; беременность у них завершилась благополучно срочными родами. Средний вес новорожденных составил 3768±101,9 грамма. Остальным 14-и (30,4%) беременным при выявлении ББУ, включая 7 пациенток с пиелонефритом в анамнезе, назначали амоксициллин с клавулоновой кислотой. Несмотря на антибактериальную терапию, более чем в половине случаев (4/57,1%) развился гестационный пиелонефрит, потребовавший госпитализации. Корреляционный анализ показал, что низкий вес новорожденного, развитие гестационного пиелонефрита и вероятность преждевременных родов зависели не от проводимой по поводу ББУ терапии (антибактериальная или фитотерапия), а от наличия у беременной хронического пиелонефрита.

Заключение. Обнаружение ББУ у беременной без урологического анамнеза не является убедительным основанием для назначения антибиотиков. Проведение профилактической фитотерапии лекарственным препаратом Канефрон у таких женщин было достаточным; ни в одном случае не развился гестационный пиелонефрит.

Прикрепленный файлРазмер
Скачать статью516.93 кб
бессимптомная бактериурия; беременные; инфекции мочевыводящих путей; пиелонефрит беременных; гестационный пиелонефрит

Readera - Социальная платформа публикаций

Crossref makes research outputs easy to find, cite, link, and assess