В статье приведены результаты изменения биохимических показателей метаболизма соединительной ткани (оксипролина и оксилизина) в стенках влагалища при воздействии на них Er:YAGлазером (технологии IntimaLase и IncontiLase) в протоколе лечения женщин с недержанием мочи при напряжении (НМПН).

Проведено обследование и лечение 77 пациенток с НМПН легкой и средней степени тяжести в возрасте от 23 до 76 лет (средний возраст 49,8±11,6 лет), из них у 58 пациенток выявлен I тип, у 19 — II тип НМПН (J.G. Blaivas, E.J. McGuire, 1988). Процедура лечения заключалась в последовательном выполнении кругового облучения каждых 5 мм влагалища четырьмя импульсами SMOOTH в количестве трех проходов (IntimaLase) и облучения каждых 5 мм передней стенки влагалища в шахматном порядке (IncontiLase). Курс лечения состоял из двух процедур с интервалом 21 день. Для оценки состояния коллагена соединительной ткани 26 пациенткам до и после лечения (всего 52 образца) была выполнена пункционная биопсия задней и передней стенок влагалища в средней трети вне проекции крупных сосудов и нервов на глубину 1 см с последующим хроматографическим исследованием полученного материала. При хроматографическом исследовании 52 биоптатов стенки влагалища содержание свободных оксипролина и оксилизина до лечения составило 8,4±0,4 мкмоль/г ткани и 5,4±0,3 мкмоль/г ткани, после лечения выявлено уменьшение их количества: 5,3±0,5 мкмоль/г ткани и 3,7±0,6 мкмоль/г ткани соответственно (различия статистически значимые, р< 0,05), что указывает на снижение скорости распада коллагена и свидетельствует о его стабилизации в соединительной ткани. Отмеченные биохимические изменения (замедление процесса деградации коллагена) объясняют клиническую эффективность метода (положительный эффект достигнут у 70,7% пациенток с I типом недержания мочи при напряжении и у 47% со II типом недержания мочи при напряжении легкой и средней степени тяжести).