Введение. В настоящее время стенты используются при лечении различных доброкачественных и злокачественных заболеваний верхних мочевых путей и уретры. Современные стенты, изготовленные из сверхэластичного сплава, покрытые полимером, независимо от локализации характеризуются более высокой и длительной проходимостью с точки зрения декомпрессии и облегчения обструкции, меньшим количеством ирритативных симптомов мочеполовой системы и отсутствием необходимости в частой замене, что приводит к улучшению качества жизни, помимо экономии средств. Несмотря на многообещающие результаты, в литературе имеется мало исследований, касающихся использования стентов в урологии, и они, как правило, являются одноранговыми, ретроспективными, с участием небольшого числа пациентов и основаны на личном опыте хирурга.
Материалы и методы. При написании литературного обзора были использованы данные о применение различных стентов для лечения различных обструктивных заболеваний мочеточника и уретры, опубликованные в базах PubMed (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/), Научной электронной библиотеки РФ – eLibrary.ru (https://elibrary.ru/) и сайтах профессиональных эндоурологических ассоциаций. Поиск в базах данных проводили по ключевым словам: «мочеточниковый стент» – «ureteral stent», «уретральный стент» – «urethral stent», «allium», «uventa» и «memokath». На первом этапе были найдены 93 источника не старше 5 лет, которые имели отношение к теме обзора. Из них были исключены тезисы конференций, короткие сообщения, дублирующиеся публикации. После чего, исходя из актуальности данных, достоверности источников, импакт-факторов журналов и последовательности изложения материала в рукописи, непосредственно для цитирования в обзоре были отобраны 43 статьи в научных международных рецензируемых журналах, практических руководствах и клинических рекомендаций.
Результаты. Стент – один из самых распространенных урологических протезов, который используется при лечении обструктивной уропатии. Активное внедрение малоинвазивных технологий в повседневную урологическую практику с использованием мочеточникового или уретрального стентов является эффективными и безопасными методами отведения мочи (особенно у коморбидных больных), однако, к сожалению, побочные эффекты при использовании этих протезных систем продолжают снижать качество жизни больных. Применение полимерных материалов позволило представить огромное количество неметаллических стентов, используемых урологами, однако, в связи с возникновением различного рода осложнений, предпринята попытка внедрения новой генерации стентов – из сверхэластичного сплава, покрытые полимером. Такие стенты используются при лечении различных патологий мочеточника и уретры более двух десятилетий. Необходимость надежного долгосрочного дренирования мочевыводящих путей привела к появлению улучшенных конструкций стентов для мочевыводящих путей, таких как Memokath, Allium и Uventa. Главными достоинствами последних является удобная система доставки, саморасширяющийся механизм, низкие адгезивные свойства, отсутствие прорастания тканями, легкость при удалении, отсутствие необходимости в частой замене. Несмотря на эволюцию конструкций мочеточниковых и уретральных стентов, продолжают возникать осложнения, которые ограничивают их использование, и поиски «идеальных» дренажных систем продолжаются.
Заключение. На сегодняшний день трудно переоценить роль дренажных систем в лечении обструктивных урологических и онкологических заболеваний. Однако, несмотря на значительный успех в их применении, протезы постоянно подлежат постоянным модификациям и разработкам, направленным на повышение их пригодности, долговечности, простоты имплантации и функциональности, одновременно снижая связанные с ними осложнения. Будущие разработки в области урогенитальной протезной хирургии и урологии в целом продолжают вызывать интерес, а продолжающиеся исследования новых биоматериалов, стволовых клеток и тканевой инженерии расширяют границы возможного вмешательства в мочеполовой тракт человека.
