Осложнения при реконструкции уретры у пациентов с неофаллосом остаются одной из главных проблем в урологии. Неудовлетворительность результатов как в ближайшем, так и в отдаленном послеоперационном периоде, таких как: стриктуры и свищи неоуретры, снижение эластичности неоуртеры, рост волос в просвете сформированной уретры, и как следствие инкрустация ведущая к формированию конкрементов неоуретры. Для замещения протяженных дефектов уретры (травматических, ятрогенных) или протяженных стриктур уретры используются аутоткани: местные перемещенные и ротированные кожные лоскуты, свободные слизистые и кожные аутотрансплантаты, однако данные методики при формировании неоуретры не применимы в ввиду дефицита местных тканей и особенности кровоснабжения неофаллоса. На сегодняшний день методом выбора для формирования неоуретры у пациентов с неофаллосом является реваскуляризируемый аутотрансплантат. Основным недостатком пластики является резкое снижение возможности анатомического и функционального восстановления тканевых структур мочеполовой области. Для уменьшения количества осложнений и улучшения непосредственных и отдаленных результатов нами разработан новый способ пластики уретры, заключающийся в предварительном замещении дермы предплечья слизистой щеки, с последующим формированием уретры кожным лучевым тубуляризированным лоскутом на микрохирургических анастомозах. Представляется описание клинического случая, методики и результатов. Получены хорошие пластические и функциональные результаты пластики уретры неофаллоса, что приводит к социальной и сексуальной адаптации. Данная методика может применяться как при одномоментной пластики уретры, так и при этапном реконструктивно-пластическом вмешательстве.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Прикрепленный файл | Размер |
---|---|
Скачать статью | 1008.92 кб |