Использующаяся в настоящее время Международная статистическая классификация болезней и проблем 10 пересмотра (МКБ-10) является нормативным документом, обеспечивающим формирование единого статистического контроля над деятельностью медицинских учреждений, проведение оценки эпидемиологической ситуации в стране, и позволяющим осуществлять единство и сопоставимость поступающих медицинских данных [1]. МКБ-10 является одним из важных методических инструментов обработки статистических данных, что крайне необходимо для автоматизации основных планово-нормативных и управленческих работ [2]. К сожалению, данная классификация содержит погрешности, как в структурном оформлении клинических разделов, так и в кодировке ряда заболеваний. Некоторые диагнозы, существующие в ней, звучат несколько абсурдно, имеется путаница размещения отдельных полиэтиологических заболеваний и синдромов в разделах, которые часто расположены в главах, имеющих к данной нозологии весьма опосредованное отношение. Кроме этого, многие нозологические формы, синдромы и симптомы, распространенные в настоящее время, отсутствуют в принятой классификации, что, несомненно, существенно ограничивает практическое применение МКБ-10.
Многообразие различных форм заболеваний усложняет структуру классификации, поэтому последний пересмотр стал значительно большим по объему и сопровождался обширными методическими указаниями, к сожалению, часто без учета клинической практики. В результате часть клинических диагнозов оказалась в пределах неутонченных состояний или состояний недостаточно дифференцированных, а не в рубриках или подрубриках соответствующих разделов классификации.
Ряд сложностей возникает и в отношении топографических классификаций и терминов, используемых в МКБ-10, многие из которых являются неточными, противоречивыми и не соответствуют клинической практике. К сожалению, следует отметить, что в настоящее время МКБ-10 нельзя рекомендовать в качестве образца терминологии и записей клинических диагнозов в истории болезни и других учетных медицинских документах.
Для решения проблемы единой стандартизации медицинских диагнозов и статистического учета, еще в конце 70-х годов прошлого века возникла идея создания «семейства» классификаций болезней и проблем, связанных со здоровьем на базе МКБ, адаптированных под конкретную специальность, с учетом современных достижений медицинской науки.
Опубликованы и рекомендованы ВОЗ варианты классификаций для стоматологов, онкологов, дерматологов, ревматологов и ортопедов, педиатров, психиатров, врачей общей практики. К сожалению, в области андрологии единая классификация до сегодняшнего дня отсутствует [2].
В настоящее время в НИИ урологии разрабатываются печатная и электронная версии подобной классификации для урологии и андрологии, в основе которой лежат трехзначные и четырехзначные коды МКБ-10. Система кодирования урологических и андрологических заболеваний представлена в виде дерева, где каждый подузел уточняет информацию предыдущего узла. При формировании подузла, к основному коду через точку добавляется цифра от нуля до девяти. Предлагаемая система предусматривает также учет локализации патологического процесса, его стадию и/или фазу [3-5].
Создание печатной и электронной версии новой единой клиникостатистической классификации андрологических болезней позволит:
Следует учитывать, что андрологические заболевания, как правило, полиэтиологичны и многие из них не укладываются только в рамки блока «Болезни мужских половых органов». Современная концепция андрологии, безусловно, базируется на междисциплинарном взаимодействии и находится на стыке смежных медицинских дисциплин (урологии, эндокринологии, психиатрии, генетики, неврологии, терапии и т.д.). Поэтому андрологические заболевания разнородны по своей сути и широко представлены в разных разделах МКБ-10 (таблица 1).
Таблица 1. Общая классификация андрологических заболеваний по МКБ-10 и предложения по ее коррекции
Код по МКБ-10 | Нозология | Коррекция и комментарии |
1 | 2 | 3 |
A54.0 | Гонококковая инфекция нижних отделов мочеполового тракта без абсцедирования периуретральных или придаточных желез | |
A54.1 | Гонококковая инфекция нижних отделов мочеполового тракта с абсцедированием периуретральных и придаточных желез | |
A56 | Другие хламидийные болезни, передающиеся половым путем | |
A56.0 | Хламидийные инфекции нижних отделов мочеполового тракта | |
A56.1 | Хламидийные инфекции органов малого таза и других мочеполовых органов | |
A56.2 | Хламидийная инфекция мочеполового тракта неуточненная | |
A56.8 | Хламидийные инфекции, передающиеся половым путем, другой локализации | |
A59 | Трихомоноз | |
A59.0 | Урогенитальный трихомоноз | |
A60 | Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция (herpes simplex) | |
A60.0 | Герпетические инфекции половых органов и мочеполового тракта | |
D17.6 | Доброкачественное новообразование жировой ткани семенного канатика | |
E28.0 | Избыток эстрогенов | Спорный диагноз. Клинического применения у мужчин не имеет. |
E28.1 | Избыток андрогенов | Спорный диагноз. Не всеми специалистами приняты верхние пределы нормы. |
E29 | Дисфункция яичек | Спорный диагноз. Клинического применения не имеет. |
E29.0 | Гиперфункция яичек | Спорный диагноз. Клинического применения не имеет. |
E29.1 | Гипофункция яичек | Спорный диагноз. Клинического применения не имеет. |
E29.8 | Другие виды дисфункции яичек | Спорный диагноз. Клинического применения не имеет. |
E29.9 | Дисфункция яичек неуточненная | Спорный диагноз. Клинического применения не имеет. |
E89.5 | Гипофункция яичек, возникшая после медицинских процедур | Спорный диагноз. Клинического применения не имеет. |
F52 | Сексуальная дисфункция, не обусловленная органическими нарушениями или болезнями | Предлагаем данный диагноз редуцировать в связи с его неопределенностью, все случаи эректильной дисфункции относить к пункту N48.4. |
F52.0 | Отсутствие или потеря сексуального влечения | |
F52.1 | Отвращение к половым сношениям и отсутствие полового удовольствия | |
F52.2 | Недостаточность генитальной реакции | Спорный диагноз. Клинического применения у мужчин не имеет. |
F52.3 | Оргазмическая дисфункция | |
F52.4 | Преждевременная эякуляция | Коррекция: F52.4: Нарушения эякуляции |
Коррекция: F52.4.0 Преждевременная эякуляция. | ||
Коррекция: F52.4.1 Замедленная эякуляция. | ||
Коррекция: F52.4.2 Ретроградная эякуляция. | ||
Коррекция: F52.4.3 Анэякуляция. | ||
F64.0 | Транссексуализм | |
F64.2 | Расстройство половой идентификации в детском возрасте | |
F64.8 | Другое расстройство половой идентификации | |
F64.9 | Расстройство половой идентификации, неуточненное | |
F65 | Расстройства сексуального предпочтения | |
F65.6 | Множественные расстройства сексуального предпочтения | |
F65.8 | Другие расстройства сексуального предпочтения | |
F65.9 | Расстройство сексуального предпочтения неуточненное | |
F66 | Психологические и поведенческие расстройства, связанные с половым развитием и ориентацией | |
F66.0 | Расстройство сексуального созревания | |
F66.1 | Эгодистоническая половая ориентация | |
F66.2 | Расстройство сексуальных отношений | Спорный диагноз. Коррекция: сексуальная дисгармония. |
F66.8 | Другие расстройства психосексуального развития | |
F66.9 | Расстройство психосексуального развития неуточненное | |
F68.0 | Преувеличение соматической симптоматики по психологическим причинам | |
F83 | Смешанные специфические расстройства психологического развития | |
F84 | Общие расстройства психологического характера | |
I86.1 | Варикозное расширение вен мошонки (варикоцеле) | |
Коррекция: I86.1.0 Варикоцеле слева. | ||
Коррекция: I86.1.1 Варикоцеле справа. | ||
Коррекция: I86.1.2 Варикоцеле гемодинамический тип 1 (ренотестикулярный тип рефлюкса). | ||
Коррекция: I86.1.3 Варикоцеле гемодинамический тип 2 (илеотестикулярный тип рефлюкса). | ||
Коррекция: I86.1.4 Варикоцеле гемодинамический тип 3 (смешанный тип рефлюкса). | ||
Коррекция: I86.1.5 Двустороннее варикоцеле. | ||
N34.0 | Уретральный абсцесс | |
N34.1 | Неспецифический уретрит | |
N34.2 | Другие уретриты | |
N35 | Стриктура уретры | |
N35.0 | Посттравматическая стриктура уретры | |
N35.1 | Постинфекционная стриктура уретры, не классифицированная в других рубриках | |
N35.8 | Другая стриктура уретры | |
N35.9 | Стриктура уретры неуточненная | |
N36 | Другие болезни уретры | |
N36.0 | Уретральный свищ | |
N36.1 | Уретральный дивертикул | |
Коррекция: N36.2 Стеноз наружного отверстия уретры. | ||
Коррекция: N36.3 Облитерация уретры. | ||
N36.8 | Другие уточненные болезни уретры | |
N36.9 | Болезнь уретры неуточненная | |
N37* | Поражения уретры при болезнях, классифицированных в других рубриках | |
N37.0* | Уретрит при болезнях, классифицированных в других рубриках | |
N37.8* | Другие поражения уретры при болезнях, классифицированных в других рубриках | |
N39 | Другие болезни мочевыделительной системы | |
N39.0 | Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации | |
N39.3 | Непроизвольное мочеиспускание | |
N39.4 | Другие уточненные виды недержания мочи | |
N39.8 | Другие уточненные болезни мочевыводящей системы | |
N39.9 | Расстройство мочевыводящей системы неуточненное | |
N40 | Доброкачественная гиперплазия предстательной железы | |
Коррекция: N40.0 С нарушением качества мочеиспускания. | ||
Коррекция: N40.1 Без нарушения качества мочеиспускания. | ||
N41.0 | Острый простатит | |
N41.1 | Хронический простатит | |
Коррекция: N41.1.0 Хронический бактериальный простатит. | ||
Коррекция: N41.1.1 Хронический абактериальный простатит. | ||
Коррекция: N41.1.1.1 Абактериальный ХП с наличием воспаления. | ||
Коррекция: N41.1.1.2 Абактериальный ХП без признаков воспаления. | ||
Коррекция: N41.1.2 Асимптоматический хронический простатит. | ||
N41.2 | Абсцесс предстательной железы | |
N41.3 | Простатоцистит | Спорный диагноз. Клинического применения не имеет. Предлагаем данный диагноз редуцировать. Коррекция: N41.3 Колликулит. |
Коррекция: N41.4 Склероз предстательной железы. | ||
N41.8 | Другие воспалительные болезни предстательной железы и семенных пузырьков | |
N41.9 | Воспалительная болезнь предстательной железы неуточненная | |
N42 | Другие болезни предстательной железы | |
N42.0 | Камни предстательной железы | Спорный диагноз. Клинического применения не имеет. Предлагаем данный диагноз редуцировать. Коррекция: Простая киста предстательной железы. |
N42.1 | Застой и кровоизлияние в предстательной железе | Спорный диагноз. Клинического применения не имеет. Предлагаем данный диагноз редуцировать. |
N42.2 | Атрофия предстательной железы | |
N42.8 | Другие уточненные болезни предстательной железы | |
N42.9 | Болезнь предстательной железы неуточненная | |
N43 | Гидроцеле и сперматоцеле | Предлагаем в пункте N43 рассматривать только гидроцеле. |
N43.0 | Гидроцеле осумкованное | Спорный диагноз. Клинического применения не имеет. Предлагаем данный диагноз редуцировать. Коррекция: Гидроцеле слева. |
N43.1 | Инфицированное гидроцеле | Коррекция: Гидроцеле справа. |
N43.2 | Другие формы гидроцеле | Коррекция: Инфицированное гидроцеле. |
N43.3 | Гидроцеле неуточненное | Коррекция: Неинфицированное гидроцеле. |
N43.4 | Сперматоцеле | Коррекция: Гидроцеле неуточненное. |
Коррекция: N43.5 Сперматоцеле. | ||
N44 | Перекручивание яичка | Коррекция: N44.0 Перекрут яичка. |
Коррекция: N44.1 Перекрут гидатиды Морганьи. | ||
N45 | Орхит и эпидидимит | |
N45.0 | Орхит, эпидидимит и эпидидимоорхит с абсцессом | Коррекция: Односторонний орхит, эпидидимит и эпидидимоорхит с абсцессом. |
N45.9 | Орхит, эпидидимит и эпидидимоорхит без упоминания об абсцессе | Коррекция: N45.1 Односторонний орхит, эпидидимит и эпидидимоорхит без абсцесса. |
Коррекция: N45.2 Двусторонний орхит, эпидидимит и эпидидимоорхит с абсцессом. | ||
Коррекция: N45.3 Двусторонний орхит, эпидидимит и эпидидимоорхит без абсцесса. | ||
N46 | Мужское бесплодие | В связи с полиэтиологичностью факторов, приводящих к мужскому бесплодию мы предлагаем дифференцировать данные формы в зависимости от причинных факторов. |
Коррекция: N46.0 Мужское бесплодие, обусловленное нарушением функции на уровне гипоталамуса/гипофиза. | ||
Коррекция: N46.1 Мужское бесплодие, обусловленное нарушением функции на уровне яичка. | ||
Коррекция: N46.2 Мужское бесплодие, обусловленное нарушением функции эфферентных семенных путей и дополнительных половых желез. | ||
Коррекция: N46.3 Мужское бесплодие, обусловленное дефектом семяизвержения. | ||
Коррекция: N46.4 Мужское бесплодие, обусловленное иммунологическим фактором. | ||
Коррекция: N46.5 Мужское бесплодие, обусловленное нарушением функции других органовмишеней андрогенов. | ||
Коррекция: N46.6 Мужское бесплодие, идиопатическая форма. | ||
АЛЬТЕРНАТИВНАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ МУЖСКОГО БЕСПЛОДИЯ | ||
Коррекция: N46.0 Мужское бесплодие обусловлено повреждающим внешним фактором воздействия. | ||
Коррекция: N46.1 Мужское бесплодие обусловлено хромосомной патологией. | ||
Коррекция: N46.2 Мужское бесплодие обусловлено аномалией строения или развития мужских половых органов. | ||
Коррекция: N46.3 Мужское бесплодие обусловлено эндокринным фактором. | ||
Коррекция: N46.4 Мужское бесплодие обусловлено инфекционно-воспалительными заболеваниями мужских половых органов. | ||
Коррекция: N46.5 Мужское бесплодие обусловлено иммунологическим фактором. | ||
Коррекция: N46.6 Мужское бесплодие обусловлено ятрогенным фактором. | ||
Коррекция: N46.7 Мужское бесплодие обусловлено изолированной патологией семенной плазмы. | ||
Коррекция: N46.8 Идиопатическое мужское бесплодие. | ||
N47 | Избыточная крайняя плоть, фимоз и парафимоз | Коррекция: N47.0 Избыточная крайняя плоть. |
Коррекция: N47.1 Фимоз. | ||
Коррекция: N47.2 Парафимоз. | ||
Коррекция: N47.3 Функциональный парафимоз. | ||
N48 | Другие болезни полового члена | |
N48.0 | Лейкоплакия полового члена | |
N48.1 | Баланопостит | |
Коррекция: N48.1.0 Баланопостит острый. | ||
Коррекция: N48.1.1 Баланопостит хронический. | ||
N48.2 | Другие воспалительные болезни полового члена | |
Коррекция: N48.2.0 Кавернит. | ||
Коррекция: N48.2.1Кавернит серозный. | ||
Коррекция: N48.2.2 Кавернит гнойный. | ||
Коррекция: N48.2.3Кавернозный фиброз. | ||
N48.3 | Приапизм | |
Коррекция: N48.3.0 Приапизм артериальный. | ||
Коррекция: N48.3.1 Приапизм ишемический. | ||
Коррекция: N48.3.2 Приапизм ночной перемежающийся. | ||
N48.4 | Импотенция органического происхождения | Предлагаем внести коррекцию: Психосоматический синдром эректильной дисфункции. |
Коррекция: N48.4.0 Эректильная дисфункция с преобладанием органического компонента. | ||
Коррекция: N48.4.1 Эректильная дисфункция с преобладанием психогенного компонента. | ||
N48.5 | Язва полового члена | |
N48.6 | Баланит | |
Коррекция: N48.6.0 Баланит острый. | ||
Коррекция: N48.6.1 Баланит хронический. | ||
Коррекция: N48.6.2 Ксеротический облитерирующий баланит. | ||
N48.8 | Другие уточненные болезни полового члена | |
Коррекция: N48.8.0 Малый половой член. | ||
Коррекция: N48.8.1 Эктопия полового члена. | ||
Коррекция: N48.8.2 Удвоенный половой член. | ||
Коррекция: N48.8.3 Перепончатый половой член. | ||
Коррекция: N48.8.4 Ретрактильный половой член. | ||
Коррекция: N48.8.5 Скрытый половой член. | ||
Коррекция: N48.8.6 Болезнь Пейрони. | ||
Коррекция: N48.8.6.0 Болезнь Пейрони в активной стадии. | ||
Коррекция: N48.8.6.1 Болезнь Пейрони в функциональной стадии. | ||
N48.9 | Болезнь полового члена неуточненная | |
N49 | Воспалительные болезни мужских половых органов, не классифицированные в других рубриках | |
N49.0 | Воспалительные болезни семенного пузырька | Коррекция: Везикулит. |
Коррекция: N49.0.0 Острый везикулит. | ||
Коррекция: N49.0.1 Хронический везикулит. | ||
N49.1 | Воспалительные болезни семенного канатика, влагалищной оболочки и семявыносящего протока | |
N49.2 | Воспалительные болезни мошонки | |
Коррекция: N49.3 Гангрена Фурнье. | ||
N49.8 | Воспалительные болезни других уточненных мужских половых органов | |
N49.9 | Воспалительные болезни неуточненного мужского полового органа | |
N50 | Другие болезни мужских половых органов | |
N50.0 | Атрофия яичка | |
N50.1 | Сосудистые расстройства мужских половых органов | Спорный диагноз. Клинического значения не имеет. |
Коррекция: N50.2 Контактный дерматит гениталий. | ||
N50.8 | Другие уточненные болезни мужских половых органов | |
N50.9 | Болезнь мужских половых органов неуточненная | |
N51* | Поражения мужских половых органов при болезнях, классифицированных в других рубриках | |
N51.0* | Поражения предстательной железы при болезнях, классифицированных в других рубриках | |
N51.1* | Поражения яичка и его придатков при болезнях, классифицированных в других рубриках | |
N51.2* | Баланит при болезнях, классифицированных в других рубриках | |
N51.8* | Другие поражения мужских половых органов при болезнях, классифицированных в других рубриках | |
N51.8* | Другие поражения мужских половых органов при болезнях, классифицированных в других рубриках | |
N94.1 | Диспареуния | |
N99 | Нарушения мочеполовой системы после медицинских процедур, не классифицированных в других рубриках | |
N99.1 | Послеоперационная стриктура уретры | |
N99.8 | Другие нарушения мочеполовой системы после медицинских процедур | |
N99.9 | Нарушение мочеполовой системы после медицинских процедур неуточненное | |
Q53 | Неопущение яичка | |
Q53.0 | Эктопическое яичко | |
Q53.1 | Неопущение яичка одностороннее | |
Q53.2 | Неопущение яичка двустороннее | |
Коррекция: Q53.3 Псевдокрипторхизм. | ||
Q53.9 | Неопущение яичка неуточненное | |
Q54 | Гипоспадия | |
Q54.0 | Гипоспадия головки полового члена | |
Q54.1 | Гипоспадия полового члена | |
Q54.2 | Гипоспадия члено-мошоночная | |
Q54.3 | Гипоспадия промежностная | |
Q54.4 | Врожденное искривление полового члена | |
Q54.8 | Другая гипоспадия | Коррекция: Гипоспадия без гипоспадии. |
Q54.9 | Гипоспадия неуточненная | |
Q55 | Другие врожденные аномалии [пороки развития] мужских половых органов | |
Q55.0 | Отсутствие и аплазия яичка | |
Q55.1 | Гипоплазия яичка и мошонки | |
Q55.2 | Другие врожденные аномалии яичка и мошонки | |
Коррекция: Q55.2.0 Монорхизм. | ||
Коррекция: Q55.2.0.0 Монорхизм справа. | ||
Коррекция: Q55.2.0.1 Монорхизм слева. | ||
Коррекция: Q55.2.1 Полиорхизм. | ||
Коррекция: Q55.2.2 Синорхизм. | ||
Q55.3 | Атрезия семявыносящего протока | |
Q55.4 | Другие врожденные аномалии семявыносящего протока, придатка яичка, семенного канатика и предстательной железы | |
Q55.5 | Врожденное отсутствие и аплазия полового члена | |
Q55.6 | Другие врожденные аномалии полового члена | |
Q55.8 | Другие уточненные врожденные аномалии мужских половых органов | |
Q55.9 | Врожденная аномалия мужских половых органов неуточненная | |
Q56 | Неопределенность пола и псевдогермафродитизм | |
Q56.0 | Гермафродитизм, не классифицированный в других рубриках | |
Q56.1 | Мужской псевдогермафродитизм, не классифицированный в других рубриках | |
Q56.3 | Псевдогермафродитизм неуточненный | |
Q56.4 | Неопределенность пола неуточненная | |
Q64 | Другие врожденные аномалии [пороки развития] мочевой системы | |
Q64.0 | Эписпадия | |
Коррекция: Q64.0.0 Эписпадия головки. | ||
Коррекция: Q64.0.1 Эписпадия пенильная. | ||
Коррекция: Q64.0.2 Эписпадия тотальная. | ||
Q64.1 | Экстрофия мочевого пузыря | |
Q64.2 | Врожденные задние уретральные клапаны | |
Q64.3 | Другие виды атрезии и стеноза уретры и шейки мочевого пузыря | |
Q64.5 | Врожденное отсутствие мочевого пузыря и мочеиспускательного канала | |
Q64.7 | Другие врожденные аномалии мочевого пузыря и мочеиспускательного канала | |
Q64.8 | Другие уточненные врожденные аномалии мочевыделительной системы | |
Q64.9 | Врожденная аномалия мочевыделительной системы неуточненная | |
Q89.7 | Множественные врожденные аномалии, не классифицированные в других рубриках | |
Q89.8 | Другие уточненные врожденные аномалии | |
Q89.9 | Врожденная аномалия неуточненная | |
Q92.7 | Триплоидия и полиплоидия | |
Q95.3 | Сбалансированные половые/аутосомные перестройки у нормального индивида | |
Q98.0 | Синдром Клайнфелтера, кариотип 47,ХХY | |
Q98.1 | Синдром Клайнфелтера, мужчина с более чем двумя Х-хромосомами | |
Q98.2 | Синдром Клайнфелтера, мужчина с 46,ХХ-кариотипом | |
Q98.3 | Другой мужчина с 46,ХХ-кариотипом | |
Q98.4 | Синдром Клайнфелтера неуточненый | |
Q98.5 | Кариотип 47,ХУУ | |
Q98.6 | Мужчина со структурно измененными половыми хромосомами | |
Q98.7 | Мужчина с мозаичными половыми хромосомами | |
Q98.8 | Другие уточненные аномалии половых хромосом, мужской фенотип | |
Q98.9 | Аномалия половых хромосом, мужской фенотип, неуточненная | |
Q99 | Другие аномалии хромосом, не классифицированные в других рубриках | |
Q99.0 | Мозаик [химера] 46,ХХ/46,ХY | |
Q99.1 | 46,ХХ истинный гермафродит | |
Q99.2 | Ломкая Х-хромосома | |
Q99.8 | Другие уточненные хромосомные аномалии | |
Q99.9 | Хромосомная аномалия неуточненная | |
R10.2 | Боли в области таза и промежности | |
R30.9 | Болезненное мочеиспускание, неуточненное | |
R32 | Недержание мочи неуточненное | |
R33 | Задержка мочи | |
R36 | Выделение из уретры | |
R39 | Другие симптомы и признаки, относящиеся к мочевыделительной системе | |
R39.1 | Другие трудности, связанные с мочеиспусканием | |
R39.8 | Другие и неуточненные симптомы и признаки, относящиеся к мочевой системе | |
R44.8 | Другие и неуточненные симптомы и признаки, относящиеся к общим ощущениям и восприятиям | |
R45 | Симптомы и признаки, относящиеся к эмоциональному состоянию | |
R45.0 | Нервозность | |
R45.1 | Беспокойство и возбуждение | |
R45.2 | Состояние тревоги в связи с неудачами и несчастьями | |
R45.3 | Деморализация и апатия | |
R45.4 | Раздражительность и озлобление | |
R45.7 | Состояние эмоционального шока и стресса неуточненное | |
R45.8 | Другие симптомы и признаки, относящиеся к эмоциональному состоянию | |
R46 | Симптомы и признаки, относящиеся к внешнему виду и поведению | |
R52.1 | Постоянная некупирующаяся боль | |
R52.2 | Другая постоянная боль | |
R52.9 | Боль неуточненная | |
R53 | Недомогание и утомляемость | |
R54 | Старость | Спорный диагноз. |
R62 | Отсутствие ожидаемого нормального физиологического развития | |
R62.0 | Задержка этапов развития | |
R62.8 | Другие задержки ожидаемого нормального физиологического развития | |
R62.9 | Отсутствие ожидаемого нормального физиологического развития неуточненное | |
S30.2 | Ушиб наружных половых органов | |
S31.2 | Открытая рана полового члена | |
S31.3 | Открытая рана мошонки и яичек | |
S31.5 | Открытая рана других и неуточненных наружных половых органов | |
S38.0 | Размозжение наружных половых органов | |
S38.2 | Травматическая ампутация наружных половых органов | |
T19 | Инородное тело в мочеполовых путях | |
T19.0 | Инородное тело в мочеиспускательном канале | |
T19.8 | Инородное тело в другом или нескольких отделах мочеполовых путей | |
T19.9 | Инородное тело в неуточненной части мочеполовых путей | |
Z84.2 | В семейном анамнезе другие болезни мочеполовой системы | |
Z87.4 | В личном анамнезе болезни мочеполовой системы | |
Z90.7 | Приобретенное отсутствие полового органа (органов) | |
Z99.8 | Зависимость от других вспомогательных механизмов и устройств |
В этой сводной таблице приведены те симптомы, синдромы и нозологические формы по МКБ10, с которыми в реальной практике встречается практикующий специалист в области андрологии. При этом, по нашему мнению, некоторые из них уже не отвечают современному пониманию патофизиологических процессов и нуждаются в терминологическом и классификационном уточнении (правая колонка).
Естественно, приведенная классификация нуждается в дополнении и доработке, внесении принципиальных поправок с учетом междисциплинарного взаимодействия. Своей публикацией мы хотели бы вызвать дискуссию среди специалистов в области андрологии, главной целью которой было бы создание единой цельной классификации андрологических заболеваний. Это, несомненно, ценно и удобно и для практикующих врачей, и для органов здравоохранения, и для научных исследований, и для страховых компаний. Мы будем благодарны Вам за комментарии и замечания, которые можно отправить на адрес электронной почты: konfandrology@rambler.ru.
Ключевые слова: МКБ-10, андрологические заболевания, клинико-статистическая классификация.
Keywords: ICD-10, andrology diseases, clinical and statistical classification.
Литература
Прикрепленный файл | Размер |
---|---|
Статья в формате PDF | 414.14 кб |