АНДРОЛОГИЯ

Недержание мочи и ассоциативные симптомы, которые входят в общее понятие гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП), широко распространены в общей популяции и оказывают неблагоприятное воздействие на качество жизни. По данным зарубежных авторов, нарушения мочеиспускания ежегодно выявляются в среднем у 27% населения в возрасте 60–80 лет [1, 2].

Cексуальные расстройства при хроническом простатите встречаются в 41-78% случаев [1, 2]. Отсутствие надeжных популяционных исследований об их общей распространeнности не позволяет сделать вывод о причинно- следственной связи между этими патологическими состояниями. Медицинская помощь таким пациентам оказывается урологами на основе устаревших методологических позиций. В современной науке представление о том, что сексуальные расстройства являются следствием заболеваний половых органов, сформировалось в середине XIXвека после работ L'Allemand C., 1836; Drysdale Ch., 1854 и др.

Учение о воспалительных заболеваниях предстательной железы имеет давнюю историю, и ее эволюция наглядно демонстрирует борьбу теорий и взглядов на саму сущность заболевания, называемого «простатит». Предстательная железа впервые описана в исследованиях Герофила в 350 году до н.э., а ее точное морфологическое описание представил Вердес в 1838 году. Учение о простатите получило новое развитие после введения Янгом в клиническую практику методики исследования ее секрета [1].

В настоящее время хорошо известно отрицательное влияние возрастного андрогенного дефицита (ВАД) у мужчин на состояние практически всех органов и систем. В ряде исследований показано, что артериальная гипертензия (АГ) чаще развивается у лиц со сниженной половой функцией. С другой стороны, встречаемость андрогенного дефицита повышается после развития АГ [6, 7]. Имеются данные, что хроническая почечная недостаточность сопровождается резким нарушением функции яичек, которое приводит к расстройствам как сперматогенеза, так и стероидогенеза [1, 2].

Повышенное внимание специалистов к проблеме стриктур уретры у мужчин обусловлено ростом частоты заболевания вследствие автомобильных, производственных и бытовых травм, а также ятрогенных повреждений уретры из-за значительного повышения активности в лечении онкологических заболеваний хирургическими, лучевыми и аблятивными методами. В последнее время изучение роли спонгиофиброза – ведущего патогенетического процесса в образовании стриктуры уретры позволило не только объяснить причины неэффективности бужирования уретры, но и в корне изменило отношение к приvенению вну

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) является широко распространенным заболеванием, наблюдаемым у мужчин старшего возраста [1]. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (известная также как аденома предстательной железы) представляет собой увеличение массы предстательной железы (ПЖ) вследствие пролиферации стромальных и эпителиальных клеток в ткани железы, что приводит к клиническому проявлению симптомов, известных как симптомы нижнего мочевого тракта (СНМТ).

Одна из наиболее полно изученных разновидностей хронического психоэмоционального стресса - стресс, связанный с работой. Существующие две модели такого стресса: работа, предъявляющая много требований при низком вознаграждении и работа, предъявляющая высокие психологические требования, но ограничивающая возможность принятия решений - считаются независимыми предикторами плохого состояния здоровья и ассоциированы с двукратным повышением риска кардиоваскулярных катастроф [1].

Одной из основных причин инфравезикальной обструкции у пациентов старше 50 лет, является доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Хирургическая тактика данного состояния широко изучена [1]. В то же время, у более молодых пациентов одной из ведущих причин обструктив- ной симптоматики является стриктура мочеиспускательного канала [2].

В настоящее время в медицинской практике качество жизни считается высокоинформативным показателем оценки состояния здоровья и является важным, а в ряде случаев, основным критерием эффективности лечения в клинических исследованиях [1]. В связи с этим исследование качества жизни при тяжелых и широко распространенных заболеваниях представляет собой актуальную задачу. Стриктура мочеиспускательного канала служит частой причиной обращения пациентов к урологу и является социально значимым заболеванием в силу существеного его влияния на трудоспособность и бюджетные расходы.

Вопрос реконструкции полового члена при его утрате, врожденном отсутствии или при трансгендерных операциях был и остается на сегодняшний день актуальной проблемой в пластической хирургии урогенитальной области. С момента первого восстановления полового члена Н.А. Богоразом в 1936 году (методика включала в себя пять этапов и длилась как минимум 4 месяца) [1] и до сегодняшнего дня было предложено много различных способов, в том числе и микрохирургических: метод с применением абдоминального трубчатого лоскута по типу «крикетной биты», описанный Laub D.R. с соавт.