МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ

ВВЕДЕНИЕ

Мочекаменная болезнь (МКБ) на сегодняшний день является одним из наиболее социально-экономически значимых заболеваний. Частота выявляемости МКБ в США составляет 7–15%, в Западной Европе – 5-9% и в Азии – 1–5% [1–4]. В Российской Федерации количество случаев мочекаменной болезни остается достаточно высоким и в 2020 году составило 790 330 пациентов [5]. Также высок риск повторного камнеобразования. У 50% пациентов старше 18 лет после проведенного лечения случается рецидив камнеобразования в течение 5–10 лет и у 75% – в течение 20 лет [6].

ВВЕДЕНИЕ

Уретерореноскопия (УРС) с контактной литотрипсией и литоэкстракцией является широко распространенным и высокоэффективным малоинвазивным эндоскопическим методом оперативного лечения для пациентов с конкрементами мочеточника [1]. Несмотря на высокую эффективность операции, она может сопровождаться осложнениями, способными существенно повлиять на исход лечения и качество жизни пациента. Однако совершенствование эндоскопического оборудования и оперативной техники для выполнения УРС привело к значительному сокращению данных неблагоприятных явлений [2, 3].

Лечение и профилактика мочекаменной болезни (далее МКБ) являются одними из актуальных и социальнозначимых проблем современной медицины. МКБ – метаболическое заболевание, имеющее выраженную тенденцию к росту распространенности в связи с изменениями характера и качества питания, увеличением числа неблагоприятных экологических, социальных и наследственных факторов. Распространенность МКБ варьирует от 2 до 20% в разных регионах мира с общей тенденцией к увеличению. В России отмечается неуклонный рост заболеваемости МКБ, в среднем составляющий 2–3% в год.

Метафилактика мочекаменной болезни (МКБ) является относительно новым направлением в урологической практике нашей страны. Однако неуклонная тенденция к увеличению доли пациентов с МКБ в России, высокая частота экстренной госпитализации данных пациентов в урологические стационары и частое рецидивирование заболевания (в течение 2-х лет порядка 30%, а через 5 лет рецидив отмечается уже у каждого второго больного), диктует необходимость введения и распространения мер профилактики рецидивов (метафилактики) МКБ для повышения эффективности лечения данной категории пациентов [1-5].

ВВЕДЕНИЕ

Большая часть мочевых камней (около 80%) представлена кальциевыми камнями, состоящими, главным образом, из оксалата кальция и фосфата кальция, присутствующего чаще в виде карбонатапатита и значительно реже в виде брушита [1, 2]. Совсем редко встречаются камни, состоящие из одного кальций-фосфатного минерала, обычно карбонатапатита, хотя у женщин такие камни выявляются чаще, чем у мужчин [3, 4], что предполагает существование гендерных особенностей фосфатного литогенеза, возможно, связанного с изменениями экскреции фосфатов.

ВВЕДЕНИЕ

Мочекаменная болезнь (МКБ) является одним из наиболее распространенных заболеваний органов мочеполовой системы. В мире МКБ диагностируется у 2-20% населения, при этом у 30-50% пациентов в течение ближайших 5 лет после лечения развивается рецидив данного заболевания [1]. Во всех регионах Российской Федерации отмечается стойкая тенденция к росту заболеваемости МКБ [2].

ВВЕДЕНИЕ

Мочекаменная болезнь (МКБ) – мультифакторное заболевание, затрагивающее все группы населения. Заболеваемость МКБ в разных странах варьирует от 1,7 до 14,8%; в РФ с впервые установленным диагнозом МКБ в 2005 г. составила 176 773, в 2019 г. – 205 414 случаев [1, 2]. В связи с изменением образа жизни, диетических привычек, глобальным потеплением и другими провоцирующими факторами за последние 10 лет заболеваемость увеличилась на 29,9% и продолжает расти [3].

ВВЕДЕНИЕ

Мочекаменная болезнь (МКБ) – древнейшее и широко распространенное заболевание, патогенез которого доподлинно не изучен [1-4].

ВВЕДЕНИЕ

В структуре мочекаменной болезни преобладающее число больных имеют камни, состоящие из оксалата кальция [1]. Причиной этому являются наиболее частные обменные нарушения, способствующие формированию камней: гиперкальциурия (36,7-60,9%), гипероксалурия (8,1-32%), гиперурикурия (23-35,8%), гипоцитратурия (28-44,3%) и гипомагниурия (6,8-19%) [2].

ВВЕДЕНИЕ

Мочекаменная болезнь (МКБ) – широко распространенное заболевание, довольно значимое в здравоохранении и в социальной сфере. Одна из форм уролитиаза – фосфатная. Доля фосфатных конкрементов достигает 35% от всех случаев МКБ. Пациенты с фосфатной формой МКБ – сложная категория больных, требующих пристального внимания врачей, так как фосфатные камни в большинстве своем имеют инфекционную природу, и, помимо метаболических нарушений, в организме происходит воспалительный инфекционный процесс.