Введение. Инкрустирующий цистит (ИЦ) – редкое хроническое воспалительное заболевание мочевого пузыря с поражением слизистой оболочки инкрустациями и формированием конкрементов.
Цель исследования: повысить эффективность лечения пациентов с хроническим инкрустирующим циститом.
Материалы и методы. Рандомизированное проспективное одноцентровое исследование включило 33 пациента с ИЦ: І группа – 18 пациентов, которым проводилось оперативное лечение (эндоскопическое удаление конкрементов и инкрустаций из полости мочевого пузыря), антибактериальная терапия по результатам посева мочи, L-метионин внутрь 1 месяц и инстилляции мочевого пузыря раствором с кислым рН; II группа – 15 пациентов, которым проводилось тоже лечение, но без инстилляций мочевого пузыря.
Результаты. Возраст пациентов варьировал от 39 до 78 лет. В 32 (96,9%) случаях в анамнезе имелся факт катетеризации мочевого пузыря. В обеих группах была выявлена щелочная реакция мочи, гематурия и лейкоцитурия. Бактериурия выявлена у 24 (72,7%) пациентов с ИЦ. Corynebacterium urealyticum (CU) не была выявлена ни у одного пациента. Динамика общего анализа мочи через 1 месяц после лечения в обеих группах продемонстрировала достоверное улучшение в сравнение с предоперационными данными, так: в I группе лейкоцитурия уменьшилась с 88,8±23,3 в п/з до 8,6±5,7 в п/з, уровень рН мочи уменьшился с 7,9±0,2 до 6,0±0,4; во II группе лейкоцитурия – с 67,8±7,0 в п/з до 29,1±17,0 в п/з; уровень рН мочи – с 8,2±0,3 до 7,0±0,7 (р<0,05). Через 3 месяца в I группе эффективность достигнута в 18 (100%) случаях, во II группе рецидив ИЦ выявлен в 13 (86,7%) случаях.
Заключение. Комплексный подход в лечении инкрустирующего цистита (эндоскопическое удаление инкрустаций/конкрементов в просвете мочевого пузыря, проведение внутрипузырных инстилляций растворов с кислым рН, проведение антибактериальной терапии по результатам посева и прием пероральных препаратов, снижающих рН мочи) позволил повысить эффективность лечения пациентов, страдающих этой нозологией.
