Введение. Частой причиной развития оксидативного стресса является воспаление добавочных половых желез, в частности, хронический простатит, включая бессимптомную форму (NIH-IV). При этом у пациентов может обнаруживаться бактериоспермия, лейкоцитоспермия и повышение оксидативного стресса, что потенциально ухудшает функциональные свойства сперматозоидов и репродуктивные исходы. Антиоксидантная терапия является одним из ключевых направлений лечения мужского бесплодия, связанного с бессимптомным хроническим простатитом.
Цель исследования. Oценить эффективность антиоксидантной терапии препаратом «АндрОПРЕН®» у больных хроническим простатитом и бесплодием.
Материалы и методы. В исследование включены 30 мужчин из бесплодных пар в возрасте 25–45 лет с повышенной генерацией активных форм кислорода (АФК) в эякуляте и хроническим простатитом (включая NIH-IV), подтвержденным анализом секрета предстательной железы. Пациенты получали препарат «АндрОПРЕН®» по 4 капсулы в сутки (по 2 капсулы №1 и 2 капсулы №2) в течение 1 мес. Оценку показателей спермограммы и уровня генерации АФК проводили до начала терапии и через 1 мес.
Результаты. У 23 из 30 пациентов клинических симптомов хронического простатита не отмечалось (NIH-IV). Через 1 месяц терапии выявлено статистически значимое снижение уровня генерации АФК в эякуляте (28,44 [17,38–37,48] → 11,8 [6,97–16,5] мВ; p<0,0001). Одновременно отмечено увеличение количества подвижных сперматозоидов (8,85 [6,96–13,14] → 11,93 [9,44–15,04] млн; p=0,0477) и прогрессивно подвижных сперматозоидов (6,914 [4,57–8,65] → 8,766 [6,12–12,13] млн; p=0,03846). Объем эякулята, концентрация, общее количество сперматозоидов и морфология статистически значимо не изменились (p>0,05). У всех 7 пациентов с симптомным хроническим простатитом (NIH-IIIa) наблюдался регресс симптоматики (снижение показателей боли, дизурии и улучшение качества жизни), однако статистический анализ не проводился из-за малого числа наблюдений. В течение 6 мес после окончания исследования в 7 парах наступила естественная беременность; еще в 3 парах клиническая беременность наступила после применения вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Нежелательных явлений на фоне терапии не зарегистрировано.
Заключение. Применение препарата «АндрОПРЕН®» в течение 1 мес у мужчин с хроническим простатитом и повышенной генерацией АФК ассоциировано со снижением выраженности оксидативного стресса и увеличением числа подвижных и прогрессивно подвижных сперматозоидов при отсутствии зарегистрированных нежелательных явлений. Полученные данные позволяют рассматривать «АндрОПРЕН®» как вариант краткосрочной антиоксидантной подготовки, в том числе перед протоколами ВРТ, у пациентов с признаками воспаления и оксидативного стресса.
