Цель работы: Цель данной работы – разработка алгоритма снижения затрат на лечение больных с непротяженными стриктурами мочеточников, выбор оптимальной техники эндоуретеротомии для среднестатического урологического отделения в РФ. 

Методы исследования: В период с 2007 по 2014 гг. в Городском центре эндоурологии и эндоскопических технологий Санкт-Петербурга было пролечено 117 больных с непротяженными стриктурами мочеточников. Из них 38 человек перенесли лазерную эндоуретеротомию, 37 – эндоскопическое рассечение стриктуры мочеточника с помощью электрического ножа, 42 – с помощью холодного ножа. Большинство пациентов было в возрасте от 21 до 56 лет. Всем больным выполнены стандартные методы исследования (первичный осмотр специалиста, клинические и биохимические анализы крови, УЗИ почек, КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастированием). Период наблюдения больных после операции составил в среднем 20,6 месяцев. Экономическая эффективность каждого вида эндоуретеротомии анализировалась по соотношению CER «затраты –эффективность». 

Результаты: Частота возникновения рецидивов после эндоуретеротомии составила 31,6% при использовании лазерной энергии, 32,4% – при использовании «холодного ножа»/ножниц, 35,7% – при электроинцизии. Рассечение стриктуры мочеточника с использование лазерной энергии или холодного ножа одинаково эффективно (р< 0,05). В среднем затраты на проведение эндоскопической лазерной уретеротомии составляют 13614,6 руб, а эндоуретеротомии с использованием ножниц – 19914,6 руб. Таким образом, соотношение «затраты-эффективноть» при использовании лазера для эндоскопической коррекции стриктур мочеточника составила 199,0. Аналогичный показатель для эндоуретеротомии с использованием холодного ножа составил 309,7. 

Выводы: Использование лазерной энергии для эндоуретеротомии позволяет минимизировать затраты ЛПУ и является более экономически эффективным. Однако, данное положение абсолютно верно только в случае, когда ЛПУ уже обладает лазерной хирургической системой. 

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.