Введение. Все эпидемиологические исследования показывают, что при старении у мужчин секреция тестостерона постепенно снижается, а частота симптомов нарушения функций нижних мочевых путей (СНМП) с возрастом увеличивается, что подтверждает важную роль возрастного дефицита тестостерона в патогенезе СНМП у мужчин. Однако работ, посвященных взаимосвязи дефицита тестостерона и СНМП у мужчин, в современной научной литературе явно недостаточно, что и послужило поводом для проведения настоящего исследования.
Цель. Изучить частоту дефицита тестостерона (гипогонадизма) у мужчин с СНМП и выявить между ними возможные взаимосвязи.
Материалы и методы. В исследование включено 120 мужчин с СНМП в возрасте 40-70 лет (средний возраст 56,3±3,2 лет, основная группа) и 30 здоровых мужчин аналогичного возраста (средний возраст 54,4±4,9 года), составивших контрольную группу. Для уточнения характера СНМП применялся валидный международный опросник IPSS-QL («International Prostate Symptom Score – Quality of Life» – «Международная система оценки симптомов заболеваний предстательной железы – качество жизни») для выявления клинических симптомов дефицита тестостерона (гипогонадизма) использовали валидный международный опросник AMS (Aging Male Screening – опросник возрасных симптомов у мужчин). Всем обследованным проводили пальцевое ректальное исследование и ТРУЗИ предстательной железы и определяли в крови уровни общего тестостерона, глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПС) и общего простатспецифического антигена (ПСА). Уровень свободного тестостерона рассчитывали по номограмме Вермюллена. Полученные в ходе обследования результаты обрабатывали на IBM-PC с помощью систем EXCELL, XP SP2 на базе стандартной программы Statistica for Window v.6.0.
Результаты. У 57,5% больных СНМП выявлены клинико-лабораторные признаки дефицита тестостерона (гипогонадизма). Более низкий уровень свободного тестостерона ассоциировался с более выраженными СНМП/ноктурией и более высокой частотой конгестивных и воспалительных нарушений в предстательной железе, выявляемых при ее пальцевом ректальном исследовании.
Заключение. СНМП/ноктурия могут рассматриваться как потенциальный симптом дефицита тестостерона (гипогонадизма) у мужчин, поэтому при обследовании мужчин с СНМП необходимо проводить одновременное анкетирование по шкалам IPSS-QL и AMS и последующий гормональный скрининг.
