Цель исследования: оценка эффективности и безопасности проведения суперселективной рентгенэндоваскулярной химиоэмболизации у пациентов с локализованным раком предстательной железы (РПЖ).

Материалы и методы: С 2011 по 2014 г. проведена суперселективная химиоэмболизация (ХЭ) у 36 пациентов с РПЖ. Средний возраст больных составил 72,3±2,06 года. Уровень ПСА до лечения – от 0,8 до 17 нг/мл, средний уровень ПСА – 13,1±3,9 нг/мл. Объем предстательной железы (ПЖ) колебался от 41 до 93 см3 (59±9,3). У 66,6% пациентов выявлены нарушения функции нижних мочевыводящих путей. Срок наблюдения после ХЭ составил 3 – 24 мес.

Результаты: Эффект от ХЭ достигнут у 30 (83,3%) пациентов. Объективный ответ получен по результатам снижения уровня ПСА, уменьшения объема ПЖ по данным ТРУЗИ и улучшения качества мочеиспускания. Медиана ПСА через 6 месяцев составила – 3,4±0,02 нг/мл. При дальнейшем наблюдении отмечено достоверное снижение уровня ПСА на 60 % от исходного (p < 0,05).

Достоверное уменьшение объема ПЖ диагностировано через 3 месяца после ХЭ (p < 0,05) и составило 49,1% от первоначального (29,6±4,8 см3). У всех пациентов, имеющих симптомы нарушения функции нижних мочевыводящих путей, отмечено улучшение мочеиспускания. Максимальное увеличение показателей Q max и уменьшение баллов IPSS наблюдалось через 6 месяцев после ХЭ.

Через 12 месяцев 16 пациентам выполнена контрольная биопсия. В 12 случаях наблюдался фиброз и дистрофия эпителия без признаков атипии, в двух – лечебный патоморфоз. Еще в двух препаратах сохранялась картина мелкоацинарной аденокарциномы, без клинической прогрессии заболевания.

Процедура ХЭ переносилась удовлетворительно и не вызывала каких-либо значимых осложнений.

Заключение. Первый опыт химиоэмболизации при локализованном РПЖ показал эффективность и безопасность ее применения у пациентов, не подлежащих радикальному лечению.