Введение. Пролапс тазовых органов (ПТО) в виде цистоцеле и ректоцеле встречается у 57-78% женщин в возрасте 50 лет и старше. Одним из методов лечения его является хирургическое вмешательство с использованием синтетических сетчатых имплантов. Метод влагалищной внебрюшинной кольпопексии синтетическими имплантами при хирургическом лечении пролапса тазовых органов с использованием оригинальных систем, позволяющий укрепить или заместить несостоятельные связки и фасции тазового дна, патогенетически обоснован. Работ, посвященных изучению влияния полипропиленовой сетки на ткани влагалища у женщин после имплантации сетчатого импланта с целью коррекции пролапса тазовых органов, крайне мало.

Материал и метод. Выполнен комплексгистологических и гистохимическихметодов исследования биоптатов передней и задней стенок влагалища у 31 женщины, оперированных по поводу ПТО методом влагалищной внебрюшинной передней или задней кольпопексии синтетическими имплантами из полипропиленовой хирургической сетки ЭСФИЛ «бело-синий» (Линтекс, Россия). 11 пациенток через 4-6 месяцев после хирургической коррекции ПТО ввиду развившихся осложнений были оперированыповторно, было проведено гистологическое исследование удаленных тканей влагалища с фрагментами импланта.

Результаты. Показано, что у женщин с ПТО имеются изменения в структуре коллагеновых волокон, плотность их расположения в стенках влагалища при ПТО неодинаковая, в однихместах их количество высокое, в других сниженное, отмечаются очаги разволокнения коллагеновых волокон и выраженной лимфоцитарной инфильтрации. В этих местах снижено содержание гликопротеинов. Через 4-6 месяцев после операции вокруг и между нитями сетчатого импланта формируется зрелая хорошо васкуляризованная плотная соединительная ткань за счет активного коллагенообразования.

Выводы. У женщин с пролапсом тазовых органов имеются изменения содержания коллагеновых волокон,гликопротеинов,сульфомуцинов и сиаломуцинов, что может быть причиной ослабления биомеханической прочности соединительной ткани. Имплантированный в паравагинальное пространство синтетический полипропиленовый имплант из хирургической сетки не вызывает в окружающих тканях необратимых изменений и не отторгается. Имплант позволяет сформироваться мощной неофасции, создающей прочную опору для органов малого таза, обеспечивающую им физиологическое положение.

Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.