Введение. Около 30 лет назад тест PSA перевернул диагностику рака предстательной железы (РПЖ), однако, в настоящее время существуют убедительные данные о недостаточной диагностической значимости данного маркера. Актуальным становится поиск новых маркеров рака предстательной железы и разработка на их основе тест-систем.

Материалы и методы: Клинический материал работы представлен результатами исследований 135 пациентов с уровнем ПСА крови от 4 до 10 нг/мл, и 22 здоровых добровольцев. Были выбраны следующие типы биологического материала: кровь, моча после проведения процедуры пальцево-ректального исследования (ПРИ) и биоптаты предстательной железы (ПЖ). Для детекции изменений в статусе метилирования промоторных областей GSTnl, RARI32 и RASSF1A использовалась ПЦР.

Результаты и обсуждения. Средний возраст больных в группе с доброкачественными заболеваниями ПЖ составил 66,62 ± 7,98 лет [M ± m] (41-82). Чувствительность, специфичность, прогностическая ценность положительного и отрицательного результатов определения статуса метилирования промоторных областей генов GSTn1, RAR/32, RASSF1A (суммарно), при определении в ткани ПЖ, составляет 88,9%, 84,3%, 49,5% и 95,6%; при определении в крови - 77,8%, 58,3%, 26,2% и 86%; при определении в образцах мочи после массажа ПЖ - 74,1%, 52,8%, 25,1% и 86,5%, соответственно. При сравнении диагностических характеристик маркеров GSTnl, RAR§2 и RASSF1A, определяемых в крови, с PSA, специфичность диагностической системы превосходит специфичность теста PSA (58,3% против 13,9%, р<0,05). Экспрессия исследуемых маркеров в биологических средах не взаимосвязана со степенью дифференцировки РПЖ по Глиссону и стадией заболевания.

Выводы: Одновременное использование молекулярно-генетических маркеров, таких как GSTnl, RAR/32 и RASSF1A для диагностики РПЖ наиболее полно характеризует происходящие генетические изменения и является оптимальным с учетом крайней гетерогенности и «мультифакторной» природы онкологических заболеваний железы.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.