18+

 

Номер №2, 2017 - стр. 92-101

Неврологические расстройства при хронической болезни почек

Sinyuhin V.N., Rabinovich E.Z., Sokolov M.A., Sivkov A.V.
2349

Хроническая болезнь почек (ХБП) сопровождается целым рядом неврологических осложнений, которые касаются всех уровней нервной системы, включая центральную (инсульт, когнитивные расстройства, энцефалопатия, деменция) и периферическую нервную систему (автономные и периферические нейропатии). Понимание патофизиологических механизмов этих расстройств может помочь их эффективному лечению. Существуют две гипотезы, объясняющие поражения нервной системы при ХБП: сосудистая и нейродегенеративная. Сторонники первой утверждают, что у больных, страдающих ХБП, встречаются не только такие традиционные факторы риска поражения нервной системы, как гипертония, гиперхолестеринемия, преклонный возраст курение и диабет, но и характерные для почечной недостаточности факторы — метаболические расстройства, воспаление, состояние гиперкоагуляции и оксидативный стресс. Эти факторы приводят к усилению эндотелиальной дисфункции, ускоряют процессы изменения сосудов и вызывают расстройства нервной системы. Сторонники второй гипотезы считают, что накопление уремических токсинов, анемия, высокие концентрации паратгормона являются определяющими в патогенезе сосудистых и неврологических нарушений при ХБП. Многочисленными клиническими и лабораторными исследованиями показан многофакторный характер изменений в нервной системе при ХБП. Это позволяет утверждать, что кроме идентичного анатомического строения сосудов почек и головного мозга, имеется схожесть системы их регуляции, взаимное влияние на функцию друг друга, двунаправленное действие гуморальных и негуморальных путей регуляции физиологических процессов, которые в конечном итоге отражаются на работе этих органов. Нет сомнений, что лечение ХБП приводит к уменьшению вероятности возникновения и выраженности всех видов неврологических расстройств при ХБП.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

AttachmentSize
Скачать статью299.33 KB
хроническая болезнь почек, неврологические осложнения, инсульт, нейропатия, энцефалопатия, деменция, когнитивные расстройства

Readera - Социальная платформа публикаций

Crossref makes research outputs easy to find, cite, link, and assess