Введение: Стриктура мочеиспускательного канала является одной из самых сложных проблем урологической реконструктивной хирургии. Повсеместное применение малоинвазивных и эндоскопических методик приводит к увеличению протяженности и степени спонгиофиброза, что в дальнейшем может негативно влиять на результат первичной уретропластики и на качество жизни пациентов. Распространенность стриктурной болезни среди мужчин оценивается в 0,9%, при этом доля ятрогенных стриктур уретры составляет 45%. Однако до сих пор нет единого мнения о методе пластики мочеиспускательного канала.
Материалы и методы: Изучена научно-медицинская литература в базах данных в базах Pubmed, Web of Sience, Science Direct, Scopus, Сyberleninka, elibrary, ЦНМБ и других за период с 1994 г. по 2019 г. по следующим ключевым словам: буккальный графт, стриктура уретры, буккальная уретропластика, анастомотическая уретропластика, заместительная уретропластика, аугментация уретры. Проведен анализ 40 научных публикаций, отвечающих тематике статьи.
Результаты: Проведено сравнение методов уретропластики бульбозного и пенильного отдела уретры и результатов одноэтапной и двухэтапной технике операции при структуре уретры, подчеркнуты особенности лечения протяженных стриктур уретры и изучено качество жизни пациентов после хирургического лечения.
Заключение: Буккальный графт является наиболее распространенным и предпочтительным пластическим материалом при лечении стриктур пенильного и бульбозного отделов мочеиспускательного канала у мужчин. Существует широкое разнообразие методов буккальной реконструктивной хирургии. Выбор в пользу одного из них зависит от опыта, предпочтений хирурга и конкретного клинического случая. Расширяются показания в пользу одноэтапной хирургии сложных и протяженных стриктур уретры. Буккальная уретропластика не ухудшает качество жизни пациентов в послеоперационном периоде. Персонализированный подход, а также опыт хирурга и знание особенностей и анатомии мочеиспускательного канала позволят избежать ошибок и достичь наилучшего функционального результата.
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Attachment | Size |
---|---|
Скачать статью | 278.44 KB |