Введение. Многими авторами показано, что тренировка мышц промежности улучшает эректильную функцию. Мы решили провести свои исследования по изучению эффективности тренировок мышц промежности в лечении эректильной дисфункции (ЭД).
Материалы и методы. Исследовались 32 мужчины ( 22-74 лет, 44,8±2,5 лет) с длительностью ЭД в 19±2,6 месяцев, МИЭФ – 16,1±0,6 баллов. У 24 пациентов была органическая и у 7 – психогенная ЭД. Проводилась комплексная оценка состояния пациентов, включающая консультации терапевта, уролога, исследование сердечно-сосудистой системы, 25 показателей крови. До и после тренировок определялась сила мышц промежности на медицинском кресле «Furun» (Южная Корея), проводилась фармакологическая проба с интракавернозным введением 10 мкг алпростадила Е1. Во время пробы измерялась поверхностная жесткость магнитодинамическим индикатором давления ИГД-03 (АО «ГРПЗ», Россия), продольная жесткость с помощью прибора Digital Inflection Regidometr (Uroan 21, Испания). Курс тренировок состоял из 21 тренировки мышц промежности на кресле «Furun» 6 раз в неделю (2 сеанса по 30 минут). По часу трижды в неделю проводилась тренировка на увеличение общефизической выносливости, укрепление мышц брюшного пресса, бедер, ягодиц, промежности.
Результаты. У 24 пациентов с органической ЭД после тренировок увеличилась сила мышц промежности в 3,42 раза – с 3,89±0,35 до 11,9±0,9 Кгс (р<0,001). В фармакологической пробе поверхностная жесткость увеличилась на 26% – с 27,0±1,8 до 33,3±1,8 относ. ед. (р<0,05). Продольная жесткость при базовом тонусе мышц промежности увеличилась на 57% – с 376,9±27,0 г до 550,8±38,2 г (р<0,01), при максимальном произвольном напряжении мышц – также на 57% – с 544,0±40,5 г до 805,0±48,5 г (р<0,001). У 16 из 24 пациентов (66,7%) была достигнута полная ригидность, у 4 (16,7%) – улучшение с недостаточной ригидностью, у 4 (16,7%) положительной динамики не возникло. У 7 пациентов с психогенной ЭД сила мышц промежности увеличилась в 3,65 раз -с 2,64±0,39 до 10,3±2,18 Кгс (р<0,01), наблюдалась тенденция прироста показателей исходно высокой продольной жесткости (р>0,05). Исходно высокие значения показателя поверхностной жесткости практически не изменились. Шесть из семи пациентов (85,7%) отметили улучшение эректильной функции. Эффективность данного метода лечения зависела от возраста и длительности ЭД. Чем меньше был возраст и меньше длительность ЭД, тем выше была вероятность восстановления эректильной функции. Положительно влияли также снижение массы тела и увеличение общефизической выносливости. Не влияли сл. факторы: артериальная гипертензия, антигипертензивная терапия, гормональный статус, анатомические размеры полового члена. Негативно влияли: возраст старше 60 лет, длительность ЭД более 2 лет, сахарный диабет.
Заключение. Улучшение эректильной функции после курса тренировок мышц промежности наблюдалось у 84% пациентов. При органической ЭД полная нормализация эректильной функции достигнута у 67% и частичное улучшение – у 17% пациентов. При психогенной ЭД улучшение было получено у 86% пациентов.
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
