Введение. Инфравезикальная обструкция функционального характера (фИВО) у женщин является одной из актуальных и сложно решаемых задач функциональной урологии. В качестве консервативного лечения широко применяют тренировки мышц тазового дна, в том числе с использованием метода биологической обратной связи (БОС).
Материалы и методы. Проведено сравнительное исследование результатов лечения фИВО легкой и средней степени методом БОС с тестовой электростимуляцией мышц тазового дна в качестве монотерапии и в сочетании с экстракорпоральной электромагнитной стимуляцией мышц ЭЭМС тазового дна, с оценкой по шкале PGI-I и данным урофлоуметрии.
Сформирована группа из 92 пациенток с фИВО, подтвержденной уродинамически, которые до начала лечения были рандомизированы на две группы: в I (n = 46) - лечение проводили методом БОС (сеансы - 2 раза в неделю, всего – 10); во II (n = 46), помимо БОС, - всем женщинам выполняли ЭМСТД (сеансы также 2 раза в неделю, всего – 10). По основным УФМ показателям пациентки I и II групп исходно статистически не различались (p > 0,05). Клиническую эффективность оценивали после лечения (через 8 недель) по результатам заполнения опросника PGI-I и данных урофлоуметрии.
Результаты. В I группе 27 (58,7%) пациенток отметили улучшение по шкале PGI-I, а 19 (41,3%) - оценили результат лечения, как «без изменений». У этих же женщин зарегистрировано: увеличение Qmax с 11,4 ± 3,0 до 19,5 ± 2,5 или на 71,0%; Qave - с 7,3 ± 3,0 до 10,8 ± 2,5 или на 47,9%; уменьшение количества остаточной мочи с 68,4 ± 1,1 до 26,9 ± 0,9 или на 60,7%. Во II группе 35 участниц исследования (76,1%) оценили результат лечения по шкале PGI-I как улучшение, а 11 (23,9%), - как «без изменений».
Увеличение Qmax - с 12,1 ± 2,7 до 23,4 ± 2,5 или на 93,4%; Qave - с 8,6 ± 3,5 до 12,7 ± 2,5 или на 47,7%; уменьшение количества остаточ-ной мочи – с 59,3 ± 1,6 до 21,5± 0,9 или на 63,7%. Статистическая достоверность достигнута как по числу пациенток с улучшением в группах, так и по динамике Qmax как внутри групп, так и между ними (p < 0,05). Ухудшения в результате лечения не отметила ни одна из участниц исследования. Нежелательных явлений в ходе исследования не зарегистрировано.
БОС - терапия в сочетании с тестовой электростимуляцией мышц тазового дна как в режиме монотерапии, так и в сочетании с ЭЭМС тазового дна являются малоинвазивными, безопасным и эффективными методами лечения дисфункционального мочеиспускания у женщин. Комбинация методик может быть рекомендована в качестве терапии первой линии при легкой и средней степени фИВО.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов
