Для цитирования:
Горгоцкий И.А., Алоян А.А., Шкарупа А.А., Мартов А.Г., Петров А.Д., Конев С.Д., Куляш А.Г., Шкарупа Д.Д, Гаджиев Н.К. Стерилизация одноразовых гибких уретероскопов: мифы и реальность. Экспериментальная и клиническая урология 2023;16(4):180-185; https://doi.org/10.29188/2222-8543-2023-16-4-180-185
Gorgockiy I.A., Aloyan A.A., Shkarupa A.A., Martov A.G., Petrov A.D., Konev S.D., Kulyash A.G., Shkarupa D.D, Gadzhiev N.K.
Сведения об авторах:
- Горгоцкий И.А. – к.м.н., врач-уролог урологического отделения ФГБОУВО СПбГУ, КВМТ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, доцент кафедры госпитальной хирургии СПбГУ; Санкт-Перербург, Росиия; РИНЦ Author ID 1141685, https://orcid.org/0000‑0002‑7860‑0626
- Алоян А.А. – врач-уролог урологического отделения ФГБОУВО СПбГУ, КВМТ им. Н.И. Пирогова Минздрава России; Санкт-Перербург, Росиия; РИНЦ Author ID 1175552, https://orcid.org/0000‑0002‑6273‑4224
- Шкарупа А.А. – студент 2 курса ФГБВОУВО Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова; Санкт-Перербург, Росиия
- Мартов А.Г. – д.м.н., профессор, член-корреспондент РАН, заведующий кафедрой урологии и андрологии, Медико-биологический университет инноваций и непрерывного образования ФГБУ им. А.И. Бурназяна ФМБА России; Медицинский научно-образовательный центр МГУ имени М.В. Ломоносова; Москва, Россия; РИНЦ Author ID 788667, https://orcid.org/0000‑0001‑6324‑6110
- Петров А.Д. – врач-уролог, Клиника высоких медицинских технологий им. Н.И. Пирогова ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет»; Санкт-Перербург, Росиия
- Конев С.Д. - начальник отдела эпидемиологии, врач-эпидемиолог ФГБОУВО СПбГУ, КВМТ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, аспирант кафедры эпидемиологии, паразитологии и дезинфектологии СЗГМУ им. И.И. Мечникова; ; Санкт-Перербург, Росиия; РИНЦ Author ID 7612-8940
- Куляш А.Г. - врач клинической лабораторной диагностики, заведующий лабораторией молекулярно-биологических исследований ФГБОУВО СПбГУ, КВМТ им. Н.И. Пирогова Минздрава России; Санкт-Перербург, Росиия; РИНЦ Author ID 1196609, https://orcid.org/0000‑0002‑9916‑6232
- Шкарупа Д.Д. – д.м.н., врач-уролог, директор ФГБОУВО СПбГУ, КВМТ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, профессор кафедры госпитальной хирургии СПбГУ; Санкт-Перербург, Росиия; РИНЦ Author ID 560256, https://orcid.org/0000‑0003‑0489‑3451
- Гаджиев Н.К. – д.м.н., врач-уролог, заместитель директора по медицинской части ФГБОУВО СПбГУ, КВМТ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, профессор кафедры госпитальной хирургии СПбГУ; Санкт-Перербург, Росиия; РИНЦ Author ID 819314, https://orcid.org/0000‑0002‑6255‑0193
Введение. Ретроградная гибкая уретероскопия является наиболее современным и безопасным методом лечения пациентов с мочекаменной болезнью и уротелиальными опухолями чашечно-лоханочной системы почки. С 2017 года в клиническую практику вошли одноразовые гибкие уретероскопы (УРС), которые не уступают в визуализации и удобстве использования многоразовым, но при этом отсутствует необходимость в сложном обслуживании. Однако стоимость одноразовых эндоскопов остается сравнительно высокой для клиник, что побуждает многих специалистов к стерилизации устройства и последующему повторному использованию.
Материалы и методы. В исследование включено 7 использованных одноразовых гибких УРС после плановых би- и унилатеральных гибких уретеропиелоскопов, простерилизованных по стандарту для многоразовых инструментов сразу после операции. После полного цикла стерилизации выполнялось взятие образцов смывов с различных поверхностей (вводимая часть, рукоятка, рычаг управления, отверстие рабочего канала, отверстие канала для ирригации, смыв с рабочего канала) для бактериологического исследования с помощью стандартных средств и методов.
Результаты. На всех гибких УРС, участвовавших в исследовании, был выявлен бактериальный рост. Все выявленные штаммы бактерий относились к представителям кожной микрофлоры. Наиболее часто контаминированными частями эндоскопа оказалась рукоятка (n=4), рычаг управления (n=3) и наружная поверхность вводимой части эндоскопа (n=2).
Выводы. Таким образом, каждый из прошедших полноценный цикл стерилизации одноразовых гибких УРС оказался контаминирован бактериями. Несмотря на техническую возможность, повторное использование таких инструментов может представлять потенциальную опасность для пациента.