Введение. Применение селективных высокоэффективных антиандрогенных препаратов при кастрационно-резистентном раке предстательной железы (КРРПЖ) постепенно ведет к клеточной трансформации.

Цель работы: изучить современные представления о распространенности нейроэндокринной дифференцировки (НЭД) у больных КРРПЖ, а также лечение данного агрессивного варианта РПЖ.

Материалы и методы. Были проанализированы результаты поиска по научным базам данных PubMed, по научной электронной библиотеке eLibrary.ru по следующим запросам и ключевым словам: treatment-induced neuroendocrine prostate cancer, treatment-emergent neuroendocrine prostate cancer (терапевтически-индуцированная нейроэндокринная дифференцировка рака предстательной железы), androgen receptor resistance PCa therapy (резистентность рецепторов андрогенов к терапии РПЖ), neuroendocrine prostate cancer treatment (лечение нейроэндокринного РПЖ). Найдено более 100 научных работ, опубликованных в последние 10 лет, из них, исходя из задачи обзора, отобрано 38 исследований.

Результаты. В ряде публикаций линейная пластичность аденокарциномы предстательной железы (ПЖ) в нейэндокринную опухоль (НЭО) получила обозначение терапевтически-индуцированной карциномы предстательной железы (t-NEPCs). Число наблюдений НЭД РПЖ растет, в том числе и в связи с широким использованием мощных ингибиторов ароматазы. По данным ряда исследований, НЭД РПЖ наблюдают у 10-20% пациентов с метастатическим КРРПЖ, выявляемым после андроген-депривационной терапии и терапии антиандрогенами нового поколения, а состояние характеризуется высокоагрессивным течением и сопровождается низкими показателями выживаемости.

Заключение. Высокая распространенность НЭД у больных КРРПЖ, как и отсутствие эффективных методов лечения, свидетельствуют о необходимости концентрации усилий по изучению этого клинически актуального, но недостаточно изученного состояния. Поиск новых вариантов лечения НЭД РПЖ, основанных на патогенетическом комплексном подходе, является перспективным и востребованным.