English
Russian
Resolution of the III meeting of the expert council on issues of metaphylaxis of urolithiasis: diagnostics DOI: 10.29188/2222-8543-2025-18-1-146-147
- Аполихин Олег Иванович – член-корреспондент РАН, д.м.н., профессор, директор НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России (Москва, Россия)
- Цариченко Дмитрий Георгиевич – д.м.н., профессор директор НМИЦ по профилю «урология», ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России
- Амосов Александр Валентинович – д.м.н., профессор ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России
- Ветшева Наталья Николаевна – д.м.н., президент Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине (РАСУДМ), профессор кафедры ультразвуковой диагностики ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
- Громов Александр Игоревич – д.м.н., профессор, руководитель группы лучевых методов диагностики НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России
- Константинова Ольга Васильевна – д.м.н., главный научный сотрудник отдела мочекаменной болезни НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России
- Малинин Юрий Юрьевич – д.м.н., заведующий кафедрой урологии ФГОБУ «Донецкий государственный медицинский универси- тет имени М. Горького» Минздрава России
- Малхасян Виген Андреевич – д.м.н., профессор, кафедра урологии Российского университета медицины Минздрава России
- Мартов Алексей Георгиевич – д.м.н., профессор, член-корреспондент РАН, заслуженный врач РФ, заведующий кафедрой урологии и андрологии МБУ ИНО ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России, ведущий научный сотрудник отдела урологии и андрологии МНОЦ МГУ им. М.В. Ломоносова, директор урологического центра ФБУ «ЦКБ Гражданской Авиации»
- Митькова Мина Даутовна – к.м.н., доцент кафедры ультразвуковой диагностики ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
- Просянников Михаил Юрьевич – д.м.н., заведующий отделом мочекаменной болезни НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России
- Саенко Владимир Степанович – д.м.н., профессор, ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России
- Серова Наталья Сергеевна – член-корреспондент РАН, д.м.н., профессор, кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
- Сивков Андрей Владимирович – к.м.н., заместитель директора по научной работе НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России
- Синицын Валентин Евгеньевич – д.м.н., профессор, президент Российского Общества Рентгенологов и Радиологов (РОРР), заведующий кафедрой лучевой диагностики и терапии факультета Фундаментальной Медицины МГУ им. М.В. Ломоносова
- Харчилава Реваз Ревазович – к.м.н., директор учебного центра «Praxy Medica», ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России
500 Лечение и профилактика мочекаменной болезни (далее МКБ) являются одними из актуальных и социальнозначимых проблем современной медицины. МКБ – метаболическое заболевание, имеющее выраженную тенденцию к росту распространенности в связи с изменениями характера и качества питания, увеличением числа неблагоприятных экологических, социальных и наследственных факторов. Распространенность МКБ варьирует от 2 до 20% в разных регионах мира с общей тенденцией к увеличению. В России отмечается неуклонный рост заболеваемости МКБ, в среднем составляющий 2–3% в год. На МКБ приходится до 30–35% пациентов с урологическими заболеваниями и до 40–50% пациентов, находящихся на стационарном лечении.
Высокая распространенность и рост заболеваемости МКБ в России обусловливают высокую нагрузку на систему здравоохранения. Особенностью МКБ является склонность к рецидивам. При отсутствии должной метафилактики риск развития рецидива и повторных оперативных вмешательств составляет 25–50% в течение 5 лет и 60–75% в течение 10 лет. В свою очередь, метафилактика МКБ эффективна и значительно снижает риск повторного камнеобразования, временной потери трудоспособности, инвалидизации, смертности и увеличивает продолжительность жизни.
Вопросы диагностики МКБ занимают первостепенное значение как при визуализации конкрементов мочеполовой системы при помощи УЗИ и КТ, так и при оценке метаболических нарушений.
06.12.2024 на «III заседании Совета экспертов по вопросам метафилактики МКБ: диагностика» приняты следующие решения:
- Признать удовлетворительным отчет о реализации резолюции II совета экспертов от 02.12.2022 года.
- Признать необходимым контроль уровня рН свежевыпущенной мочи с использованием электронных рН-метров или тест-полосок (шаг деления не более 0,3 единиц) не реже 3-х раз в день в течение не менее 3-х дней для оценки метаболических нарушений при МКБ.
- Рекомендовать при проведении литолитической терапии регулярный (три раза в день в течение всего периода литолиза) контроль уровня рН мочи при помощи тест-полосок (с шагом деления не более 0,3) или электронного рН-метра.
- Признать целесообразной работу по унификации Протоколов КТ и УЗИ при описании камней мочевыделительной системы.
- В Заключении Протоколов КТ и УЗИ при описании камней мочевыделительной системы НЕ рекомендуется использовать специфические ультразвуковые и компьютерно-томографические термины.
- Рекомендуется НЕ использовать в Протоколах (в том числе Заключении Протоколов) КТ и УЗИ при описании камней мочеполовой системы следующие термины: песок, микролит, кальцификат, кальцинат, петрификат, соли, кристаллы, обызвествление сосочков пирамид, уролит, уретеролит.
- В Протоколах (в том числе Заключении Протоколов) КТ и УЗИ рекомендуется использовать для описания камней мочевыводящих путей следующие термины: камень, конкремент.
- Считать необходимым указание размера и локализации камня/камней в Заключении Протоколов КТ и УЗИ.
- Рекомендовано отмечать наличие камней любых размеров, в том числе и менее 3 мм, в Протоколах КТ, так как это имеет высокую прогностическую значимость.
- При УЗИ для диагностики мочевых камней, помимо оценки наличия классических серошкальных ультразвуковых признаков, необходимо оценивать допплерографическую картину с целью выявления артефакта мерцания и отражать это в Протоколе.
- При проведении ультразвукового исследования с целью подтверждения/исключения камней мочевыводящих путей и отсутствии таковых данных в Заключении Протоколов УЗИ использовать следующую фразу: «Убедительных данных за наличие камней мочевыводящей системы нет».
| Attachment | Size |
|---|---|
| Download | 154.87 KB |
Other issue articles
