Введение. Хронический простатит является широко распространенным заболеванием у мужчин разных возрастных групп. Хронический простатит остается одной из наиболее сложных задач в современной урологической практике, имеющей, кроме того, огромное социальное значение по целому ряду причин: негативное влияние на качество жизни пациентов, частая ассоциация с мужским бесплодием, высокие затраты на лечение и низкая его эффективность. Наиболее существенными патогенетическими факторами заболевания являются расстройства кровообращения и хроническое воспаление, приводящие к развитию фиброза органа и нарушению его функции. В связи с этим перспективным направлением для улучшения результатов лечения пациентов с хроническим простатитом является включение в комплексную терапию мероприятий, направленных на профилактику развития фиброза.

Цель исследования – оценить эффективность введения Лонгидазы® посредством ректального электрофореза в сочетании с терапевтическим воздействием электрических токов в комплексном лечении хронического простатита.

Материалы и методы. В исследовании участвовали 68 мужчин трудоспособного возраста с установленным диагнозом хронический простатит. Пациенты были разделены на 2 группы, сопоставимые по основным оцениваемым критериям. Пациенты контрольной группы (34 человека, 50%) получали стандартную терапию хронического простатита. Пациенты основной группы (34 человека, 50%) дополнительно получали ректальный лекарственный электрофорез с использованием бовгиалуронидазы азоксимера. Курс лечения у пациентов обеих групп составлял 1 месяц. Контрольные обследования проводились по окончанию курса лечения. Критериями улучшения на фоне проводимой терапии были приняты: уменьшение явлений дизурии, снижение болевого синдрома в области промежности и нижних отделах живота, улучшение оценки качества мочеиспускания и качества жизни, улучшение показателей гемодинамики в предстательной железе по результатам ультразвуковой допплерографии.

Результаты и их обсуждение. После окончания курса терапии в обеих группах отмечалось уменьшение или купирование болевого синдрома и дизурических явлений, что свидетельствует об эффективности проводимой терапии. Достоверное снижение клинических проявлений хронического простатита наблюдалось в основной группе, где, помимо стандартной терапии, проводился электрофорез с Лонгидазой®. У 27 (79,41%) больных 1 группы по окончанию лечения интенсивность дизурических явлений по шкале NIH-CPSS (National Institutes of Health Chronic Prostatitis Symptom Index Индекс симптомов хронического простатита Национального института здоровья) составила 3,2±0,31 баллов, то есть снизилась в 3,7 раза, а через 6 месяцев после окончания лечения – 3,42±0,41 балла. Из 34 наблюдаемых больных 2 группы достичь симптоматического улучшения этого показателя до 5,4±0,42 удалось у 18 (52,94%) пациентов, причем менее выражено, по сравнению с 1 группой. Также уменьшение интенсивности болевого синдрома по шкале NIH-CPSS после лечения было более выражено у больных 1 группы, составив 6,71±0,94 баллов (р<0,05), тогда как у пациентов 2 группы средний показатель болевого синдрома снизился до 8,6±1,2 балла. Максимальная скорость потока мочи у больных 1 группы до лечения составляла 13,6±0,7 мл/с, а через месяц от начала лечения была равной 22,8±0,9 мл/с, по сравнению с увеличением максимальной скорости до 18,7±0,7 мл/с во 2 группе. Результаты допплерографического исследования сосудов предстательной железы (ПЖ) после лечения свидетельствуют о более значимом улучшении показателей гемодинамики у больных 1 группы, в то время как во 2 группе существенного изменения гемодинамики не отмечалось.

Заключение. Проведенное исследование показало, что включение в комплексное лечение больных хроническим простатитом антисклеротической терапии в виде ректального электрофореза с Лонгидазой® 3000 МЕ позволяет достичь значительного симптоматического улучшения и добиться более длительной ремиссии заболевания. Положительная динамика таких показателей, как скорость кровотока в артериях и венах ПЖ, была достоверно выше у пациентов, получавших наряду с базисной терапией электрофорез с Лонгидазой®. Воздействие Лонгидазы® методом ректального электрофореза улучшает микроциркуляцию, уменьшает рубцово-склеротического процесс и отек в ПЖ, тем самым купируя болевой синдром и выраженность расстройств акта мочеиспускания.