Введение. У части пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) при проведении консервативного лечения отсутствует ответ на лечение, либо происходит прогрессирование заболевания. Актуальным представляется выявление значимых предикторов прогрессирования ДГПЖ и перехода от консервативного к оперативному методу лечения.

Материалы и методы. Обзор проведен по базам данных PubMed, Embase, Cochrane Library, Научной электронной библиотеки eLlibrary.ru. Поиск в базах данных проведен по следующим ключевым словам на английском языке и их аналогам на русском языке: «benign prostatic hyperplasia», «benign prostatic obstruction», «bladder outlet obstruction», «lower urinary tract symptoms», «medical therapy», «pharmacotherapy», «alpha-blockers», «5-alpha-reductase inhibitors», «predictors of treatment failure», «predictors of benign prostatic hyperplasia progression», «intravesical prostatic protrusion» («доброкачественная гиперплазия предстательной железы», «доброкачественная обструкция предстательной железы», «обструкция мочевого пузыря», «симптомы нижних мочевыводящих путей», «медикаментозная терапия», «фармакотерапия», «альфа-адреноблокаторы», «ингибиторы 5-альфа-редуктазы», «предикторы неэффективности лечения», «предикторы прогрессирования доброкачественной гиперплазии предстательной железы», «внутрипузырная протрузия предстательной железы»). Ограничений по годам публикаций не было. На первом этапе было найдено 695 источников, для включения в обзор отобрано 58 статей.

Результаты. Наиболее значимыми предикторами прогрессирования ДГПЖ и неэффективности консервативного лечения являются следующие признаки: возраст; ожирение; объем предстательной железы; уровень простатического специфического антигена (ПСА); воспаление в предстательной железе; интравезикальная протрузия предстательной железы; показатель по шкале IPSS (International Prostate Symptom Score – Международная система суммарной оценки заболеваний предстательной железы); объем остаточной мочи; максимальная скорость мочеиспускания. Для комплексного учета влияния нескольких факторов на клиническое течение ДГПЖ могут быть использованы различные номограммы.

Заключение. Все отмеченные признаки успешно могут быть использованы в качестве предикторов прогрессирования заболевания при планировании и динамическом контроле консервативного лечения. На их основе становится возможной идентификация группы риска прогрессирования ДГПЖ, у которой целесообразно раннее применение хирургического вмешательства.