Введение. В настоящее время менотропины широко используются для лечения мужского бесплодия как для стимуляции сперматогенеза, так и для компенсации гормонального дисбаланса. Но реальная практика использования менотропинов может отличаться от рекомендаций, данных производителем. Поэтому особенно важны наблюдательные программы, позволяющие оценить эффективность лекарственного средства в рутинной практике.

Цель. Установить прогностические критерии ответа на короткие и стандартные курсы терапии многодозовым менотропиному у мужчин с патоспермией.

Материалы и методы. В исследование было включено 1120 пациентов с жалобами на отсутствие наступления беременности в браке в течение 12 месяцев. Средняя длительность бесплодия составила 20,6 месяцев. В качестве лечения мужчины получали многодозовый менотропин в дозировке 75МЕ, 112,5 МЕ или 150 МЕ и выше через день + гонадотропин хорионический по 2000 МЕ 2-3 раза в неделю. Параметры эякулята и гормональный профиль (общий тестостерон, глобулин, связывающий половые гормоны ГСПГ, лютеинизирующий гормон – ЛГ, фолликулостимулирующий гормон – ФСГ, ингибин В, эстрадиол) оценивали до лечения и в течение 12 месяцев после начала терапии.

Результаты. При сравнении параметров спермограммы было отмечено, что без дифференцировки по назначенной дозе через 3 месяца приема концентрация сперматозоидов увеличилась на 32,6%, общее количество сперматозоидов в эякуляте увеличилось на 32,3%, прогрессивная подвижность выросла на 20,7%, доля морфологически нормальных форм выросла морфология по Крюгеру выросла на 34,8%. Уровень общего тестостерона после 3 месяцев применения многодозового менотропина вырос на 33,6%. Уровни ингибина В и эстрадиола достоверно не изменились. При применении многодозового менотропина в течение 12 месяцев концентрация сперматозоидов увеличилась на 88,5%, общее количество сперматозоидов в эякуляте увеличилось на 55,3%, прогрессивная подвижность выросла на 42%, доля морфологически нормальных форм выросла морфология по Крюгеру выросла на 64,3%.

Выводы. Эффективность менотропинов усиливается с увеличением применяемой дозировки и длительности курса лечения