Игорь Аркадьевич Шадеркин, уролог, инженер-программист, руководитель направления телемедицины

Внедрение современных информационных и телекоммуникационных технологий, применение компьютерных технологий в проведении научных исследований и обучении персонала, тиражирования накопленного научного и клинического опыта является важнейшей задачей НИИ урологии.

По инициативе О.И. Аполихина в НИИ урологии создан отдел информационных технологий, который возглавляет Валерий Сергеевич Самойлов, и отдел телемедицины, до 2007 г. куратором которого являлся Андрей Владимирович Сивков. С 2007 г. куратором отдела телемедицины стал Игорь Аркадьевич Шадеркин.

Значительным этапом развития института стало создание высокоскоростной (оптической) локальной компьютерной сети с серверным залом, связывающей все подразделения института и предоставляющей возможность выхода в Интернет. Это позволило на современном уровне осуществлять информационный поиск, поддерживать контакт с вышестоящими организациями, медицинскими организациями в Москве, регионах России, странами ближнего и дальнего зарубежья.

Постоянная и недорогая связь с использованием интернет-технологий позволяет эффективно и с минимизацией затрат оказывать высокотехнологичную медицинскую помощь.

Использование информационных технологий дало возможность улучшить работу научной библиотеки института, подключить к внутренней компьютерной сети электронную CD библиотеку с материалами последних конгрессов и конференций.

В 2001 г. создан объединенный сайт НИИ урологии и Российского общества урологов (РОУ) www.uro.ru. К моменту его создания это был первый профессиональный ресурс для урологов России, на котором представлена не только информация об институте и РОУ, но и самые последние сведения о научнопрактической жизни урологов России, дальнего и ближнего зарубежья. Создателями и организаторами сайта НИИ урологии были А.В. Сивков, и Н.А. Чернов. На сайте освещались встречи урологов, размещалась законодательная база, регулирующая отношения в урологии, сайт являлся площадкой для общения коллег и обмена опытом. С 2007 г. администрированием этого ресурса занимается И.А. Шадеркин, куратором является заместитель директора по научной работе А.В. Сивков.

Николай Андреевич Чернов, уролог, главный хирург Калужской области, создатель сайта www.uro.ru

В настоящее время сайт www.uro.ru это крупный урологический портал, который ежедневно посещают до 1500 посетителей. На регулярную электронную новостную рассылку подписано около 6000 специалистов в различных областях урологии и смежных с ней специальностей. География профессиональной аудитории это не только все уголки огромной России, но и страны бывшего СССР. Сайт позволяет коллегам вновь ощутить отсутствие границ между нашими странами.

В России и за ее пределами проходит большое количество регулярных встреч, конгрессов, конференций, пленумов, съездов, симпозиумов, школ. Уследить за всем этим потоком информации практически невозможно. В связи с этим на сайте www.uro.ru создан специальный раздел, где собрана и постоянно поддерживается в актуальном виде информация по предстоящим мероприятиям в урологии, представленная в удобной форме с возможностью сортировки по дате начала, окончания мероприятия, по стране и по городу, где проводятся встречи. Используя этот раздел, посетитель может ознакомиться со всеми этими мероприятиями, сделать свой выбор, рационально спланировать время на посещение конференций и образовательных мероприятий.

Последние годы на сайте имеется удобный способ электронной регистрации на урологические встречи, которые проводятся под эгидой НИИ урологии и РОУ Все больше и больше коллег предпочитают регистрироваться дистанционно. Это по-настоящему удобный и дешевый способ посещения урологических встреч без существенных временных затрат.

На сайте www.uro.ru используется новая технология для отправки и сбора тезисов на урологические мероприятия. Это делает быстрой и удобной отправку авторами своих научных материалов, систематизирует и облегчает обратную связь с организаторами конференций.

На сайте отработана система on-line голосования по актуальным вопросам урологии, а также публикуются самые последние новости урологии, подробные отчеты о проводимых мероприятиях. В освещении конференций и профессиональных встреч используются современные компьютерные технологии так называемые веб-касты, которые позволяют посетителям виртуально погрузиться в атмосферу происходящего и, не покидая рабочего места, услышать и увидеть доклады, лекции, семинары, операции, дискуссии.

Обязательным требованием к защите научных работ является публикация авторефератов диссертаций на открытом профессиональном сайте, которым в урологии является www.uro.ru. Все авторефераты минимум за 1 месяц перед защитой размещаются на объединенном сайте НИИ урологии и РОУ. Всем подписчикам делается электронная рассылка этой информации, что за небольшой промежуток времени позволяет всем заинтересованным лицам ознакомиться с авторефератом диссертации. Эта открытая технология дала возможность не только сделать прозрачным проведение обсуждения и защит научных достижений диссертанта, но и собрать большую базу научных материалов в электронном виде, которая в свободном доступе расположена на сайте. Цель сделать доступным, простым и бесплатным внедрение в практику научных работ.

Особую роль информационным технологиям отводится в клинической работе института.

В 2008 г. по инициативе заместителя директора НИИ урологии А.В. Сивкова по основным направлениям урологии созданы консультативные «горячие линии». Они включают в себя два основных направления консультирования пациентов: отсроченные on-line консультации и телефоны «горячих линий». У пациентов появилась возможность круглосуточно в удобное для них время получить квалифицированную консультативную помощь ведущих специалистов НИИ урологии. Консультирование пациентов ведется бесплатно. За время существования горячих линий проведено более 4500 отсроченных on-line консультаций. Внедрение открытой и доступной в Интернете квалифицированной консультативной урологической помощи максимально приблизило и сделало высокие технологии доступными для обычных пациентов, заполнило информационный вакуум между центром и регионами.

В НИИ урологии имеется возможность проведения телемедицинских консультаций в прямом режиме через IP-каналы. Регулярно региональные телемедицинские центры прибегают к консультативной помощи специалистов института.

Операционные НИИ урологии оснащены современным оборудованием, которое позволяет транслировать изображение и звук с эндоскопических и наружных камер, и специального оборудования (УЗИ-аппараты, рентген-установки и т.п.) по высокоскоростным оптоволоконным сетям в конференц-зал и осуществлять обратную связь с аудиторий, находящейся в зале.

Первый в России дистанционный сеанс HIFU-терапии рака предстательной железы, выполненный двумя хирургическими бригадами: Н.Г. Кешишев, И.А. Шадеркин, Е.И. Тихонова (НИИ урологии, Москва) и Дэвид Квигли (Индианаполис, США).

В 2004 г. во время 5 Российской Школы по эндоскопической и открытой урологии с использованием технологии IP-связи по внутренней компьютерной сети силами сотрудников НИИ урологии в течение 3 дней проводилась живая трансляция операций из всех операционных и осуществлялась обратная связь с залом. Стоит отметить, что применение современных информационных и коммуникационных технологий не потребовало привлечения дорогостоящего телевизионного оборудования и персонала и одновременно обеспечило бесперебойную связь хорошего качества.

Подобный опыт позволил провести еще ряд мероприятий, где использовалась «живая хирургия» с привлечением компьютерных технологий: «Первая всероссийская школа-семинар по детскойурологииандрологии» (2006), «Гольмиевый лазер в урологии» (2007), Конференция с международным участием «Фотодинамическая диагностика и терапия заболеваний мочеполовых органов» (2009).

Впервые в 2009 г. заместителем директора НИИ урологии А.В. Сивковым с применением современных и доступных технологий удаленного доступа проведено видеособеседование с абитуриентами, поступающими в ординатору и аспирантуру НИИ урологии. Это позволило значительно сократить затраты молодых специалистов при поступлении в один из лучших учебных центров по урологии и сделало эту возможность доступной для специалистов из самых удаленных уголков России и стран СНГ.

Особо стоит отметить уникальный опыт врачей из НИИ урологии по проведению совместных операций с коллегами из США и Англии, где используется сплав самых различных современных высоких технологий, позволяющих объединить хирургические бригады, разъединенные тысячами километров.

С 2009 г. в НИИ урологии появилось новое оборудование для проведения HIFU-терапии рака предстательной железы аппарат последней генерации Sonablate-500. Оборудование уникально не только своей возможностью малоинвазивного лечения злокачественных опухолей предстательной железы, но и оснащено компьютером, который дистанционно по VPN-каналам может управлять планированием HIFU-терапии и ходом операции. При современном развитии компьютерной техники и высокоскоростных коммуникационных интернет-каналов стало возможным объединить опыт коллег из разных стран, не прибегая к очному контакту. Первую такую операцию в России выполнили в НИИ урологии Н.Г. Кешишев и И.А. Шадеркин.

29 октября 2009 г. из операционной, расположенной в Москве в НИИ урологии, через Интернет была установлена связь по двум каналам с США. Первый канал осуществлял визуальный контроль за операционной, где находился пациент, и офисом в городе Индианаполисе штата Индиана (город расположен на расстоянии 8166 км от Москвы), где находился врач-уролог с 13-летним опытом проведения HIFU-терапии. Эта связь позволила из Америки наблюдать за ходом операции, положением пациента, операционного оборудования и давала возможность аудиовизуального контакта с хирургами из России. По второму каналу врач из США мог управлять ходом самой операции. Операция прошла удачно, и пациент был выписан через 3 дня домой.

В дальнейшем сотрудниками НИИ урологии были успешно проведены подобные малоинвазивные хирургические вмешательства с коллегами из Великобритании, у которых имеется большой опыт выполнения HIFU-терапии.

Опыт НИИ урологии показывает, что привлечение новых возможностей информационных технологий, современного оборудования, широкополосных интернет-каналов позволят уменьшить время обучения специалистов новым методам лечения, делает доступным для удаленных регионов получение высокотехнологичной медицинской помощи и существенно снижает материальные затраты как врачей, желающих получить знания, так и пациентов, нуждающихся в оказании сложных методов диагностики и лечения. Все это в совокупности способствует повышению качества оказания медицинской помощи и уменьшению затрат отечественного здравоохранения.

Коллектив отдела информационных технологий (слева направо): А.А. Бороденко, В.С. Самойлов (зав. отделом), А.В. Любавцев