English
Russian
Использование тулиевого лазера в лечении структуры уретры DOI: 10.29188/2222-8543-2024-17-2-132-137
- Катибов М.И. – д.м.н., доцент, заведующий урологическим отделением государственного бюджетного учреждения Республики Дагестан «Городская клиническая больница»; Махачкала, Россия; РИНЦ Author ID 633540, https://orcid.org/0000-0002-6273-7660
- Богданов А.Б. – к.м.н., врач-уролог урологического отделения ГБУЗ г. Москвы «Городская клиническая больница имени С.П. Боткина Департамента здравоохранения г. Москвы», доцент кафедры урологии и хирургической андрологии федерального ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России; Москва, Россия; РИНЦ Author ID 742456, https://orcid.org/0000-0001-5347-8364
- Алибеков М.М. – врач-уролог урологического отделения ГБУ Республики Дагестан «Городская клиническая больница», ассистент кафедры урологии ФГБОУ ВО «Дагестанский государственный медицинский университет» Минздрава России; Махачкала, Россия; https://orcid.org/0000-0001-8670-5375
- Магомедов З.М. – к.м.н., врач-уролог урологического отделения ГБУ Республики Дагестан «Городская клиническая больница», ассистент кафедры хирургических болезней педиатрического, стоматологического и медико-профилактического факультетов ФГБОУ ВО «Дагестанский государственный медицинский университет» Минздрава России; Махачкала, Россия; https://orcid.org/0000-0003-4216-5666
- Савзиханов Р.Т. – к.м.н., доцент кафедры урологии ФГБОУ ВО «Дагестанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Махачкала, Россия; РИНЦ Author ID 806172, https://orcid.org/0000-0001-9103-2822
143 Введение. Тулиевый лазер относительно недавно используется в лечении различных урологических заболеваний. Лишь в нескольких исследованиях сообщается о применении тулиевой лазерной уретротомии при стриктурах уретры. Целью данного исследования была оценка результатов при- менения тулиевого лазера для лечения стриктур уретры.
Материалы и методы. В проспективное обсервационное неконтролируемое исследование включено 45 мужчин со стриктурой уретры в возрасте от 43 до 85 лет (медиана – 65 лет), которым выполнили тулиевую лазерную уретротомию. Протяженность стриктуры составляла от 0,5 до 2,5 см (медиана – 1,2 см). Использовали лазерное волокно длиной 200 мкм при энергии 0,5 Дж и мощности 10 Вт. Успехом лечения считали отсутствие жалоб на затрудненное мочеиспускание в сочетании с максимальной скоростью мочеиспускания более 15 мл/с и отсутствием или незначительным количеством остаточной мочи (менее 50 мл). Динамику различных параметров после операции оценивали с помощью критерия Вилкоксона. Различие между показателями считали достоверным при p<0,05.
Результаты. Сроки послеоперационного наблюдения варьировали от 3 до 48 месяцев (медиана – 18 месяцев). При данных сроках наблюдения лечение было успешным у 32 (71,1%) пациентов. Установлено достоверное улучшение медианы следующих показателей по всей группе пациентов после оперативного лечения по сравнению с дооперационными данными: максимальной скорости мочеиспускания – с 9,2 до 21,1 мл/с (p=0,024); средней скорости мочеиспускания – с 4,5 до 10,3 мл/с (p=0,025); объема остаточной мочи – с 110 до 42 мл с 9,2 до 21,1 мл/с (p=0,014); показателей анкеты IPSS (International Prostate Symptom Score) – c 20 до 7 баллов (p=0,011); качества жизни по анкете IPSS – c 5 до 2 баллов (p=0,017). Интраоперационных осложнений не было. Из послеоперационных осложнений отмечена только инфекция мочевыводящих путей у 5 (11,1%) пациентов.
Заключение. Тулиевая лазерная уретротомия является достаточно безопасным и эффективным методом лечения коротких стриктур уретры вне зависимости от характера, этиологии и локализации рубцового процесса. Небольшое число наблюдений и непродолжительные сроки послеопе- рационных наблюдений в мировой литературе диктуют необходимость продолжения подобных научных исследований.
| Attachment | Size |
|---|---|
| Скачать статью | 467.93 KB |
