Введение. Открытая травма почки встречается в 19,5% случаев. В структуре открытых повреждений почек в мирное время преобладают колото-резаные ранения. Поиск оптимальных способов лечения открытых травм почки остается одной из актуальных проблем современной экстренной урологии.
Цель исследования. Оценить результаты лечения колото-резаных ранений почки различными методами.
Материалы и методы. В ретроспективное исследование включены 63 пациента, находившиеся на стационарном лечение в научно-исследовательском институте скорой помощи им. И.И. Джанелидзе за период с 1998 по 2021 гг. с колото-резаными ранениями почки. В зависимости от метода лечения, хирургический или консервативный, пациенты были разделены на две группы. Для оценки статистической значимости различий между 2 независимыми группами применялся U-критерий Манна-Уитни. Различие между показателями считали достоверным при p<0,05.
Результаты. Лечение колото-резаных ранений почки 46 (73%) пострадавшим осуществлялось оперативным и 17 (27%) пациентам консервативным методами. Посттравматические осложнения развились у 26,1% раненых, которым проводилось хирургическое вмешательство, и у 23,5% пациентов, прошедших консервативное лечение (p=0,85). Летальные исходы наступили в двух случаях вследствие тяжелой сочетанной травмы. Медиана длительности госпитализации при медикаментозном лечении составила 12 (10-13) суток, а при хирургическом вмешательстве 17,5 (15,3-21,0) суток (p<0,001).
Заключение. Выбор тактики лечения колото-резаных ранений почки определяется общим состоянием пострадавшего, стабильностью гемодинамики, наличием или отсутствием сочетанных повреждений, тяжестью травматического шока, градацией ренального повреждения, опытом лечащего врача и техническими возможностями медицинского учреждения.
| Attachment | Size |
|---|---|
| Скачать статью | 1.79 MB |