18+

 

Номер №1, 2018 - стр. 66-75

Мочекаменная болезнь и метаболический синдром. Патофизиология камнеобразования DOI: Doi 10.29188/2222-8543-2018-9-1-66-75

Gadzhiev N.K., Malhasyan V.A., Mazurenko D.A., Guseynov M.A., Tagirov N.S.
Сведения об авторах:
  • Гаджиев Н.К. – к.м.н., руководитель отделения дистанционной литотрипсии и эндовидеохирургии НИЦ Урологии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова E-mail: nariman.gadjiev@gmail.com
  • Малхасян В. А. – к.м.н., ассистент кафедры урологии ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России, е-mail: vigenmalkhasyan@gmail.com
  • Мазуренко Д.А. – к.м.н., заместитель руководителя. Европейский медицинский центр EMC, урологическая клиника, е-mail: d.a.mazurenko@gmail.com
  • Тагиров Н.С. – к. м.н., врач-уролог. СПбГБУЗ «Городская больница святой преподобной мученицы Елизаветы, e-mail: ruslana73nair@mail.ru
1976

Обзор посвящен анализу современной литературы взаимосвязи метаболического синдрома и мочекаменной болезни. Приводятся эпидемиологические данные по распространенности метаболического синдрома и мочекаменной болезни, свидетельствующие о более частом развитии мочекаменной болезни у людей с метаболическим синдромом. При этом выявляется зависимость между частотой развития мочекаменной болезни и тяжестью метаболического синдрома: с увеличением числа компонентов метаболического синдрома частота развития мочекаменной болезни возрастает. Проанализированы особенности патогенеза формирования камней разного состава у больных с метаболическим синдромом. В образовании мочекислых камней, наиболее часто выявляемых при метаболическом синдроме, основную роль играют увеличение экскреции мочевой кислоты, как результат метаболических нарушений, и ацидификация мочи, обусловленная нарушением секреции ионов аммония в мочу при общем увеличении продукции кислот. Эти нарушения связаны с инсулинорезистентностью, имеющейся у больных с метаболическим синдромом. Реже у больных с метаболическим синдромом развивается кальций-оксалатный уролитиаз. Формирование этих камней также связано с инсулинорезистентностью, сопровождающейся дислипидемией, что ведет к накоплению продуктов липидного метаболизма в ткани почки и ее локальному повреждению продуктами оксидантного стресса с последующей кальцификацией и образованием бляшек Рэндалла, являющихся катализатором кристаллизации солей кальция и оксалатов. Инициатором камнеобразования также могут служить агрегаты из мочевой кислоты. Накопление данных о патогенезе развития нефролитиаза позволяет считать мочекаменную болезнь новым компонентом метаболического синдрома. Выявление камней почек может рассматриваться как почечное проявление метаболического синдрома, а его наличие должно учитываться у больных с так называемым идиопатическим нефролитиазом.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов

AttachmentSize
Скачать статью293.24 KB
метаболический синдром, мочекаменная болезнь, мочекислый уролитиаз, кальций-оксалатный уролитиаз, патогенез камнеобразования

Readera - Социальная платформа публикаций

Crossref makes research outputs easy to find, cite, link, and assess