Введение. Стрессовая инконтиненция – наиболее распространенный тип недержания мочи у женщин, золотым стандартом хирургического лечения которого является установка синтетических сетчатых эндопротезов. Однако частота неудачных результатов достигает 10-15%, что выражается во вновь возникшем ургентном недержании мочи или обструктивной уропатии. В связи с этим перспективным является установка регулируемых слингов, позволяющая изменить степень натяжения петли в раннем послеоперационном периоде, предупредив развитие осложнений.
Цель исследования. Сравнить эффективность нерегулируемых и регулируемых сетчатых эндопротезов у женщин со стрессовым недержанием мочи с точки зрения эффективности и безопасности.
Материалы и методы. Исследование проспективное, нерандомизированное. Объект исследования: женщины со стрессовым недержанием мочи. Группы формировались на основании типа используемого уретрального слинга. Больным первой группы (40 пациенток) установлен нерегулируемый сетчатый эндопротез трансобтураторным доступом. Пациенткам второй группы (42 женщины) установлен протез с регулируемым слингом. В послеоперационном периоде проведена сравнительная оценка эффективности лечения стрессового недержания мочи обеими методиками. Результаты. Успешные случаи применения нерегулируемого слинга составили 85,0%. Использование регулируемого эндопротеза, продемонстрировало более высокую эффективность – 97,6% (р=0,04), при этом в 10 случаях потребовалась регулировка протеза в послеоперационном периоде, у одной больной (2,4%) –регулировка была без эффекта, из-за чего потребовалась переустановка петли.
Заключение. Полученные данные доказывают, что возможность корректировать степень натяжения петли в раннем послеоперационном периоде достоверно увеличивает процент успешных случаев лечения, снижая вероятность повторных оперативных вмешательств.
| Attachment | Size |
|---|---|
| Скачать статью | 366.27 KB |